Rozhodnuté bolo na súde Mestský súd Košice
Rozhodutie vydal sudca JUDr. Andrea Gazdagová
Forma rozhodnutia – Uznesenie
Povaha rozhodnutia – Prvostupňové nenapadnuté opravnými prostriedkami
Zdroj – pôvodný dokument (odkaz už nemusí byť funkčný)
Predpisy odkazované v rozhodnutí
Súd: Mestský súd Košice
Spisová značka: 85Pu/17/2023
Identifikačné číslo súdneho spisu: 7123218815
Dátum vydania rozhodnutia: 09. 11. 2023
Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Andrea Gazdagová
ECLI: ECLI:SK:MSKE:2023:7123218815.4
Uznesenie
Mestský súd Košice v právnej veci umiestneného: A. B. C., nar. XX.XX.XXXX, bytom D. X, XXX XX
C. - E. F., v tomto konaní zastúpenej procesným opatrovníkom: JUDr. Vladimírom Babčákom, vyšším
súdnym úradníkom Mestského súdu Košice, za účasti: II. Psychiatrická klinika Univerzitnej nemocnice
L. Pasteura Košice, Rastislavova 43, Košice, v konaní o prípustnosti prevzatia a držania umiestneného
do zdravotníckeho zariadenia bez jeho súhlasu, takto
r o z h o d o l :
I. V y s l o v u j eže prevzatie A. B. C., nar. XX.XX.XXXX, do zdravotníckeho zariadenia bolo p r í
p u s t n é.
II. U k l a d á zdravotníckemu zariadeniu bezodkladne oznámiť Mestskému súdu Košice prepustenie,
prípadne premiestnenie umiestneného.
III. Konanie o prípustnosti držania umiestneného v zdravotníckom zariadení v y l u č u j e na samostatné
konanie.
o d ô v o d n e n i e :
1. Uznesením Mestského súdu Košice, sp. zn. 85Pu/17/2023 zo dňa 04.07.2023 začal súd, v súlade
s ust. § 254 ods. 2 zákona č. 161/2015 Z. z. Civilný mimosporový poriadok (ďalej len „CMP“), konanie
o prípustnosti prevzatia a držania umiestneného v zdravotníckom zariadení bez návrhu, a to na
základe hlásenia zdravotníckeho zariadenia o nedobrovoľnom vstupe a nedobrovoľnom ponechaní
umiestneného v zdravotníckom zariadení dňa 05.11.2023 o 21:50.
2. Konanie o prípustnosti prevzatia a držania umiestnenej osoby v zdravotníckom zariadení je osobitným
druhom konania, ktoré je procesne upravené v CMP, pričom o prípustnosti prevzatia súd v zmysle §
266 CMP rozhoduje bez nariadenia pojednávania uznesením, ktoré vydá do piatich dní od obmedzenia
osobnej slobody umiestneného. Súd doručí uznesenie umiestnenému v zdravotníckom zariadení do 24
hodín od jeho vydania, najneskôr však do piatich dní od obmedzenia osobnej slobody.
3. Podľa § 260 ods. 1, 2, 3 CMP súd umiestneného vyslúchne. Výsluch umiestneného súd uskutoční
spôsobom, ktorý je vhodný a primeraný s ohľadom na zdravotný stav. Ak je výsluch na ujmu zdravotného
stavu, možno od výsluchu upustiť. Súd v takom prípade umiestneného vzhliadne. Ak o to požiada
umiestnený, vyslúchne ho súd vždy.
4. Podľa § 261 CMP, súd sa oboznámi s názorom ošetrujúceho lekára, prípadne ďalších osôb, ktoré
môžu objasniť stav veci, a so zdravotnou dokumentáciou umiestneného.
5. Podľa § 262 ods. 1, 2, 3, CMP, súd rozhodne o prípustnosti prevzatia do zdravotníckeho zariadenia
uznesením bez nariadenia pojednávania. Súd vydá uznesenie do piatich dní od obmedzenia osobnejslobody umiestneného. Súd doručí uznesenie umiestnenému v zdravotníckom zariadení do 24 hodín
od jeho vydania, najneskôr však do piatich dní od obmedzenia osobnej slobody.
6. Podľa § 263 CMP, zdravotnícke zariadenie umiestneného okamžite prepustí, ak súd rozhodol, že
prevzatie do zdravotníckeho zariadenia bolo neprípustné.
7. Podľa § 264 CMP, zdravotnícke zariadenie je vždy oprávnené umiestneného prepustiť, a to aj keď
súd rozhodol, že prevzatie do zdravotníckeho zariadenia bolo prípustné.
8. Podľa § 6 ods. 9 písm. d) zákona č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich
s poskytovaním zdravotnej starostlivosti, informovaný súhlas sa nevyžaduje v prípade ambulantnej
starostlivosti alebo ústavnej starostlivosti, ak ide o osobu, ktorá v dôsledku duševnej choroby alebo
s príznakmi duševnej poruchy ohrozuje seba alebo svoje okolie, alebo ak hrozí vážne zhoršenie jej
zdravotného stavu.
9. Podľa § 9 ods. 5 zákona č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich
s poskytovaním zdravotnej starostlivosti,, ak ide o ústavnú starostlivosť, na ktorú sa nevyžaduje
informovaný súhlas podľa § 6 ods. 9 písm. d), poskytovateľ je povinný prevzatie osoby do ústavnej
starostlivosti oznámiť do 24 hodín súdu, v ktorého obvode sa zdravotnícke zariadenie ústavnej
starostlivosti nachádza. O zákonnosti dôvodov prevzatia do ústavnej starostlivosti rozhodne súd. Do
rozhodnutia súdu možno vykonávať len také zdravotné výkony, ktoré sú nevyhnutné na záchranu života
a zdravia osoby alebo na zabezpečenie jej okolia.
10. Podľa § 6 ods. 4 písm. a) zákona č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich
s poskytovaním zdravotnej starostlivosti,, informovaný súhlas je preukázateľný súhlas s poskytnutím
zdravotnej starostlivosti, ktorému predchádzalo poučenie podľa tohto zákona. Informovaný súhlas je aj
taký preukázateľný súhlas s poskytnutím zdravotnej starostlivosti, ktorému predchádzalo odmietnutie
poučenia, ak v tomto zákone nie je ustanovené inak (§ 6b, § 27 ods. 1, § 36 ods. 2, § 38 ods. 1, §
40 ods. 2).
11. Podľa § 6 ods. 6 písm. a) zákona č. 576/2004 Z. z. o zdravotnej starostlivosti, službách súvisiacich s
poskytovaním zdravotnej starostlivosti, informovaný súhlas dáva, ak tento zákon neustanovuje inak (§
6a), osoba, ktorej sa má zdravotná starostlivosť poskytnúť.
12. Súd sa postupom podľa citovaných ustanovení CMP oboznámil s názorom ošetrujúceho lekára, so
zdravotnou dokumentáciou umiestneného, výsluchom umiestneného a zistil nasledovné skutočnosti:
13. Zo zdravotnej dokumentácie, konkrétne z prijímacej správy II. Psychiatrickej kliniky, pracovisko
Rastislavova 43, Košice, UNLP Košice, zo dňa 05.11.2023 vyplýva, že pacientka bola prijattá dňa
05.11.2023 o 21:50 hod. Pacientka bola privezená RZP za asistencie polície. Prvá hospitalizácia na
II. PK. Pacientka odmietla dobrovoľnú hospitalizáciu, nepodpísala dobrovoľný vstup. Pacientka má
nevypočítateľné správanie, poruchy v správaní, počuje manické hlasy. V domácom prostredí agresívna.
Hospitalizácia je nutná a neodkadná. Dľa dok. škodlivé užívanie alkoholu. Ukončila štúdium angličtiny,
francúzštiny na UK v Bratislave, pracuje ako tlmočníčka v Španielku, je rozvedená, bezdetná, aktuálne
býva u matky.
Podľa sub.: ja vás nepoznám, ja tu poznám všetkých, aj sestričky poznám vás nepoznám, vy nie ste
moja vnučka. Policajtky sú ako moje vnučky, vy ani neviete. Ja nie som zoslaná z neba, ja som anjel.
Kedy budeme tancovať? Ja si tu sadnem hneď ku vám a budem čítať čo píšete. Alebo dobre, ja sa na
nikoho nepozerám. Potom mi to dáte prečítať, možno som si dala čas s rumom a som si odpila z pivka,
naočo. Ja idem tancovať, tu dievčatá počkajte ma. Tu mi strážte veci, dávajte na mňa pozor. Ja som
prešla celý svet. Bývam na Clementisovej, s mamou. Tam si čítajte v papieroch, dajte mi body, na ktoré
mám odpovedať. Ja som nevesta E. G.. Ja som už bola všade, povedzte, kde pôjdeme tancovať. Prečo
by som mala brať lieky, ja chcem byt ešte tehotná.
Podľa udania RZP: pacientka s dokumentovanou bipolárnou poruchou cca 3 roky poslednýkrát
hospitalizovaná na psychiatrií v Prešove. Matka uviedla, že lieky užíva sporadicky. Komunikácia
s pacientkou sťažená. Pri príchode do bytu bol veľký neporiadok, behala po byte holá, napadla matku,
ktorej dala facku.Podľa obj.: kvalita vedomia zúžená, schopná samostatnej chôdze, orientovaná, v popredí spontánna
bludná produkcia, myslenie inkoherentné s megalomanickými obsahmi, afektívna labilita, oscilujúca
tenzia, psychomotorický nepokoj, iritabilita, impulivita, dyfória, neprimerané správanie, anamn.poruchy
správania s agresivitiou v domácom prostredí, anozognózia, nekritická, abuzus alkoholu v dok., bez
verbálnychsuicidálnychideáciiatendencií,vsprávanínevypočitateľná.DiagnózyF25.0Schizoafektívna
porucha, manický typ.
14. Z vyjadrenia ošetrujúcej lekárky MUDr. Strakovej dňa 06.11.2023 súd zistil, že umiestnená bola
prijatá 05.11.2023 o 21:50, jedná sa o prvú hospitalizáciu na tejto klinike. V záznamoch majú, že v roku
2016 bola hospitalizovaná na I. Psychiatrickej klinike, údajne aj v Prešove. V nedávnej minulosti aj
v Španielku, kde pracovala ako tlmočníčka. Privezená sanitkou, ktorú pravdepodobne zavolala matka
pacientky, s ktorou spolu žijú. Pre neprimerané správanie, bola agresívna, matku napadla, dala jej facku.
V dekompenzácii svojho správania, v popredí manická symptomatika. Údajne po príchode záchranárov
ťažko spolupracovala. Po príchode javila známky hostílonosti, ťažká spolupráca, nechcela užiť injekciu,
megalomanické bludy v obsahoch myslenia, správanie bolo neprimerané. Aj bez toho aby súhlasila
musí ostať hospitalizovaná pre riziko spoločenskej neúnosnosti aj ohrozenia svojho zdravia. Ráno sa
snažili s pacientkou prebrať súhlas s hospitalizáciu, no pacientka chce odísť domov, necíti sa byť chorá,
nerozumie dôvodom pre ktoré by mala ostať. V domácom prostredí neužívala lieky podľa udania matky.
Ambulantná forma liečby by v tomto stave nepostačovala, odmieta užívať lieky aj v nemocničnom
prostredí, je vylúčené aby v domácom prostredí to bolo inak. Napadla matku, je tam aj psychotická
alterácia myslenia, manická symtomatika, je riziko, že bude mať neprimerané spoločenské správanie.
Aktuálne je pacientka spavá, je aj pod vplyvom medikácie. Odmieta spoluprácu. Pacientku je možné
vypočuť, ale úplne to neodporúčala. Z jej pohľadu v momentálnom stave nie je schopná posúdiť
dôvody prečo je hospitalizovaná, možno v priebehu niekoľkých dní áno. Agresívna nie je, skôr verbálne
nepriateľská. Predpokladaná dĺžka hospitalizácie u tejto pacientky je dva až tri týždne. Následne potreba
ambulantnej liečby, jedná sa o celoživotné ochorenie, epizodicky teraz zhoršené.
15. Po poučení o prebiehajúcom konaní a po procesných poučeniach spolu s poučením podľa ust. § 258
a ust. § 259 CMP, bola umiestnená dňa 06.11.2023 k okolnostiam umiestnenia na psychiatrickej klinike
vypočutá. Umiestnená vedela uviesť svoje meno, priezvisko, dátum narodenia, bola orientovaná v čase
a priestore. K okolnostiam, ktoré predchádzali jej prijatiu popísala svoj deň, kde si s matkou vyjasnili
dôvody prečo sa hádajú. Opísala nepríjemné skúseností so susedmi, u ktorých sa z jej pohľadu dejú
neprimerané veci, označila ich byt ako miestom nerestí. Na otázku, či bola v minulosti hospitalizovaná
uviedla, že áno, no presne si už nepamätala. V domácom prostredí lieky neužíva, nevidí dôvod.
S hospitalizáciou nesúhlasí, pretože má za to, že ju ošetrovateľ škrtil, a policajtky sa tomu len prizerali,
skoro jej zlomil jazylku, má strach, že by sa mohol vrátiť a ublížiť jej. S lekármi a sestričkami je spokojná,
no aj tak nevidí dôvod na pokračovanie hospitalizácie.
16. Dňa 08.11.2023 prebehol výsluch umiestnenej zákonnou sudkyňou JUDr. Andreou Gazdagovou,
kde pacientka opakovane uviedla, že by chcela ísť domov, ak by sa dalo, tak čím skôr. S prístupom
lekárky a zdravotníckeho personálu je spokojná. Ďalej na otázku či je zamestnaná opísala svoju
skúsenosťsozamestnaním,kdejuneprijalinapostrecepčnejzdôvoduvýberuinéhouchádzača.Stáleje
živnostníčkou,prekladateľkou.Uviedla,ževminulostibolaliečenánapsychiatrii,noliekybraťužnemusí.
Naposledy bola hospitalizovaná v Španielku a na Slovensku, nepamätá si presne s akou diagnózou. Na
Slovenskujeodroku2019.Ambulantnepsychiatranenavštevujeodtejdoby.Alkoholpožívavprimeranej
miere. Popiera potrebu liečby, nekritická k svojmu ochoreniu.
17. Na základe vykonaného dokazovania dospel súd k záveru, že prevzatie umiestnenenej do
zdravotníckeho zariadenia, Univerzitnej nemocnice L. Pasteura, so sídlom Rastislavova 43, Košice,
II. Psychiatrická klinika, dňa 05.11.2023, bolo prípustné. Dôvodom prevzatia umiestnenej do
zdravotníckeho zariadenia boli poruchy psychiky a správania zapríčinené schizoafektívnou poruchou,
v dôsledku ktorej je u umiestnenej aktuálne prítomné riziko psychotickej dekompenzácie. Umiestnená je
nekritická k svojmu stavu, nepociťuje potrebu liečby a preto je jej hospitalizácia nutná. Podľa vyjadrenia
lekárky, je umiestnená toho času v mánickej epizóde. V dôsledku dlhodobého neužívania liečby sa jej
stav môže zhoršovať, kedy sa dostáva do stavov, že môže ohroziť seba alebo svoje okolie a preto toho
času nepostačuje ambulantná forma liečby. Z uvedených dôvodov, ak by nebol akútny stav umiestnenej
podchytený a ústavne liečený, mohlo by hroziť zhoršenie jej stavu. Nakoľko lekárka konštatovala,
že stav umiestnenej si vyžaduje ústavnú liečbu po dobu minimálne dvoch až troch týždňov, pričomriziko ohrozenia zdravia pacienta pretrváva, má súd za to, že prevzatie umiestnenej do zdravotníckeho
zariadenia bez jej informovaného súhlasu bolo odôvodnené a prípustné. K prevzatiu umiestnenej došlo
z dôvodov, ktoré boli dostatočne závažné na obmedzenie jej slobody a ochrany pred následkami jej
správania pod vplyvom choroby.
K uvedenému záveru dospel súd na základe dokazovaním zistených skutočnosti preukazujúcich
správanie a konanie umiestnenej, ktoré jej prijatiu na psychiatrické oddelenie predchádzalo, ako aj z
jeho správania na psychiatrickom oddelení. Vychádzajúc z vyššie uvedeného má súd za preukázané,
že zdravotný stav umiestnenej, aj napriek neudeleniu súhlasu s hospitalizáciou, vyžadoval jej prevzatie
do zdravotníckeho zariadenia. Nateraz súd považuje za nevyhnutné pokračovať v ústavnej zdravotnej
starostlivostiatoajbezjejinformovanéhosúhlasu,zaúčelomstabilizáciezdravotnéhostavuumiestenej.
Preto s odkazom na ust. CMP súd vyslovil, že prevzatie umiestnenej do zdravotníckeho zariadenia bolo
prípustné.
18. Súd vo výroku tohto uznesenia zároveň uložil zdravotníckemu zariadeniu bezodkladne realizovať
oznamovaciu povinnosť pri prepustení, prípadne premiestnení umiestneného, a to s ohľadom na § 265
CMP upravujúci ďalší procesný postup súdu.
19. Vzhľadom k tomu, že súd podľa § 265 CMP pokračuje v konaní o prípustnosti držania umiestneného
v zdravotníckom zariadení, v ktorom je potrebné vykonať znalecké dokazovanie, posúdil súd okolnosti
prípadu tak, že je účelné konanie o prípustnosti držania v zdravotníckom zariadení v súlade s ust. § 166
ods. 2 CSP vylúčiť na samostatné konanie.
Poučenie:
Proti tomuto rozhodnutiu je možné podať odvolanie v lehote 15 dní odo dňa jeho doručenia na Mestskom
súde Košice. V odvolaní sa popri všeobecných náležitostiach podania (t.j. ktorému súdu je určené,
kto ho robí, ktorej veci sa týka, čo sa ním sleduje, podpis a spisová značka, §127 CSP) uvedie, proti
ktorému rozhodnutiu smeruje, v akom rozsahu sa napáda, z akých dôvodov sa rozhodnutie považuje
za nesprávne (odvolacie dôvody) a čoho sa odvolateľ domáha (odvolací návrh). Odvolanie musí byť
podpísané. Rozsah, v akom sa rozhodnutie napáda, môže odvolateľ rozšíriť len do uplynutia lehoty na
podanie odvolania. Odvolací súd nie je viazaný rozsahom odvolania vo veciach, v ktorých možno začať
konanie aj bez návrhu a ani odvolacími dôvodmi (§65 a §66 CMP).
Podľa ust. § 365 ods. 1 CSP, možno odvolanie odôvodniť len tým, že
a) neboli splnené procesné podmienky,
b)súd nesprávnym procesným postupom znemožnil strane, aby uskutočňovala jej patriace procesné
práva v takej miere, že došlo k porušeniu práva na spravodlivý proces,
c) rozhodoval vylúčený sudca alebo nesprávne obsadený súd,
d) konanie má inú vadu, ktorá mohla mať za následok nesprávne rozhodnutie vo veci,
e) súd prvej inštancie nevykonal navrhnuté dôkazy, potrebné na zistenie rozhodujúcich skutočností,
f) súd prvej inštancie dospel na základe vykonaných dôkazov k nesprávnym skutkovým zisteniam,
g) zistený skutkový stav neobstojí, pretože sú prípustné ďalšie prostriedky procesnej obrany alebo ďalšie
prostriedky procesného útoku, ktoré neboli uplatnené, alebo
h) rozhodnutie súdu prvej inštancie vychádza z nesprávneho právneho posúdenia veci.
Podľa ust. § 62 CMP odvolanie možno odôvodniť aj tým, že súd prvej inštancie nesprávne alebo neúplne
zistil skutočný stav veci.
Informácie o súdnom rozhodnutí boli získané z pôvodného dokumentu, ktorého posledná aktualizácia bola vykonaná . Odkaz na pôvodný dokument už nemusí byť funkčný, pretože portál Ministerstva spravodlivosti mohol zverejniť dokument pod týmto odkazom iba na určitú dobu.