Rozhodnuté bolo na súde Mestský súd Bratislava IV
Rozhodutie vydal sudca Mgr. Ivana Fekete
Oblasť právnej úpravy – Občianske právo – Ostatné
Forma rozhodnutia – Rozsudok
Povaha rozhodnutia – Prvostupňové nenapadnuté opravnými prostriedkami
Zdroj – pôvodný dokument (odkaz už nemusí byť funkčný)
Predpisy odkazované v rozhodnutí
Súd: Mestský súd Bratislava IV
Spisová značka: 36C/43/2024
Identifikačné číslo súdneho spisu: 1424205169
Dátum vydania rozhodnutia: 10. 04. 2025
Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: Mgr. Ivana Fekete
ECLI: ECLI:SK:MSBA4:2025:1424205169.4
ROZSUDOK V MENE
SLOVENSKEJ REPUBLIKY
Fekete Ivana Mgr.
Mestský súd Bratislava IV, v konaní pred sudkyňou Mgr. Ivanou Fekete, v spore žalobcu: Všeobecná
zdravotná poisťovňa, a.s., so sídlom Panónska cesta 2, 851 04 Bratislava, IČO: 35 937 874 proti
žalovanej: A. B., nar. XX.XX.XXXX, bytom C. D. XXXXX/XX, E., o zaplatenie 94,42 eur, takto
r o z h o d o l :
Fekete Ivana Mgr.
I. Žalovaná je povinná zaplatiť žalobcovi istinu vo výške 94,42 eur do 3 dní odo dňa právoplatnosti
rozsudku na účet žalobcu vedený v Štátnej pokladnici, č. účtu: F. XXXX XXXX XXXX XXXX XXXX, VS:
XXXXXXXXXX, KS: XXXX.
II. Súd priznáva žalobcovi voči žalovanej v plnom rozsahu nárok na náhradu trov konania.
o d ô v o d n e n i e :
Fekete Ivana Mgr.
1. Žalobou doručenou súdu dňa 23.05.2024 sa žalobca voči žalovanej domáhal zaplatenia sumy
94,42 eur, na tom skutkovom základe (§ 150 Civilného sporového poriadku,ďalej len „C.s.p.“),
že dňa 05.09.2023 žalovaná, ktorá je v zmysle príslušnej legislatívy poistencom žalobcu, užila
návykovú látku, čo si vyžiadalo nutnosť poskytnutia zdravotnej starostlivosti poskytovateľom zdravotnej
starostlivosti - Univerzitnou nemocnicou Bratislava, Nemocnica sv. Cyrila a Metoda. Žalobca z titulu
poistenia žalovaného uhradil príslušným poskytovateľom zdravotnej starostlivosti náklady za zdravotnú
starostlivosť v súvislosti s užitím návykovej látky v sume 94,42 eur. Na základe uvedeného, žalobca
vyzval podaním zo dňa 23.01.2024 žalovanú na náhradu vynaložených nákladov 94,42 eur v lehote 15dní od doručenia výzvy, a to v zmysle § 9 ods. 7 písm. b) a § 22 ods. 2 písm. a) zákona č. 580/2004
Z.z. o zdravotnom poistení v znení neskorších predpisov (ďalej len „zákon č. 580/2004 Z.z.“). Zásielka
– výzva bola vrátená žalobcovi poštou s poznámkou „zásielka neprevzatá v odbernej lehote“. Do
dňa podania žaloby žalovaná predmetnú pohľadávku žalobcu z titulu úhrady nákladov za poskytnutú
zdravotnú starostlivosť v dôsledku užitia návykovej látky, neuhradila.
2. Žalobca na preukázanie skutkových tvrdení k žalobe pripojil nasledovné listinné dôkazy: Oznámenie
zdravotnejpoisťovnioposkytnutízdravotnejstarostlivostivdôsledkuporušenialiečebnéhorežimu,užitia
návykovejlátky,úrazu,chorobyzpovolaniaaleboinéhopoškodeniazdraviazodňa05.09.2023,Lekársku
správu – nález zo dňa 05.09.2023, Vyčíslenie nákladov za poskytnutú zdravotnú starostlivosť pri
poškodení zdravia zavineného treťou osobou RP XXXXXXXX a Výzvu na úhradu nákladov za
poskytnutú zdravotnú starostlivosť v dôsledku užitia alkoholu zo dňa 23.01.2024 s doručenkou.
3.Súdvoveci vydalplatobnýrozkazsp.zn.36C/43/2024-11zodňa03.06.2024,ktorýsavšaknepodarilo
žalovanej doručiť do vlastných rúk a preto ho súd uznesením sp. zn. 36C/43/2024-15 zo dňa 30.07.2024
podľa § 266 ods. 3 zákona C.s.p. zrušil.
4.Podľa§167ods.1C.s.p.aksúdneodmietolžalobupodľa§129alebonerozhodolozastaveníkonania,
doručí žalobu spolu s prílohami žalovanému do vlastných rúk.
5. Podľa § 167 ods. 2 C.s.p. spolu s doručením žaloby súd žalovaného vyzve, aby sa v lehote určenej
súdom k žalobe písomne vyjadril, a ak uplatnený nárok v celom rozsahu neuzná, uviedol vo vyjadrení
rozhodujúce skutočnosti na svoju obranu, pripojil listiny, na ktoré sa odvoláva, a označil dôkazy na
preukázanie svojich tvrdení.
6. Podľa § 106 ods. 1 písm. a) C.s.p. ak nejde o doručovanie do elektronickej schránky podľa osobitného
predpisu, o doručovanie v osobitných prípadoch podľa § 107 ods. 2 a adresát neuviedol inú adresu
na doručovanie, doručuje súd písomnosti fyzickej osobe na adresu evidovanú v registri obyvateľov
Slovenskej republiky alebo adresu miesta pobytu cudzinca na území Slovenskej republiky podľa druhu
pobytu cudzinca,
.
7. Podľa § 116 ods. 2 C.s.p. ak sa súdu nepodarí žalobu doručiť na adresu zistenú postupom podľa
odseku 1, zverejní súd oznámenie o podanej žalobe na úradnej tabuli súdu a na webovej stránke
príslušného súdu. Žaloba sa považuje po 15 dňoch od zverejnenia oznámenia za doručenú, a to aj vtedy,
ak sa adresát o tom nedozvie.
8. Nakoľko sa žalovanej nepodarilo doručiť žalobu s prílohami, poučením o procesných právach a
povinnostiach a výzvou na vyjadrenie podľa § 167 ods. 1 a 2 C.s.p., na adresu miesta pobytu zistenú
podľa § 116 ods. 1 C.s.p., a ani po vykonanom šetrení súd nezistil adresu skutočného pobytu žalovanej,
súd postupoval podľa 116 ods. 2 C.s.p. a dňa 13.02.2025 zverejnil oznámenie o podanej žalobe
na úradnej tabuli a webovej stránke súdu, pričom po 15 dňoch od zverejnenia oznámenia sa žaloba
považovala za doručenú, a to aj vtedy, ak sa adresát o tom nedozvie. Žalovaná sa k žalobe nevyjadrila
a v konaní bola pasívna.
9. Podľa § 177 ods. 2 písm. a) C.s.p. pojednávanie nie je potrebné nariaďovať, ak ide iba o otázku
jednoduchého právneho posúdenia veci, skutkové tvrdenia strán nie sú sporné a hodnota sporu bez
príslušenstva neprevyšuje 2000 eur.
10. Podľa § 219 ods. 3 C.s.p. vo veciach, v ktorých súd rozhoduje rozsudkom bez nariadenia
pojednávania, oznámi miesto a čas verejného vyhlásenia rozsudku na úradnej tabuli súdu a na webovej
stránke príslušného súdu v lehote najmenej päť dní pred jeho vyhlásením. Ak o to strana požiada, súd
jej oznámi miesto a čas verejného vyhlásenia rozsudku aj elektronickými prostriedkami.
11. Predmetom tohto sporu bola pohľadávka žalobcu v sume 94,42 eur bez príslušenstva, tzn. že
hodnota sporu bez príslušenstva neprevyšovala 2.000 euro a zároveň išlo len o otázku jednoduchého
právneho posúdenia bez sporných skutkových tvrdení strán sporu a na prejednanie sporu nebolo podľa
§ 177 ods. 2 písm. a) C.s.p. potrebné nariadiť pojednávanie a preto súd podľa § 219 ods. 3 C.s.p.na úradnej tabuli a webovej stránke súdu dňa 14.03.2025 oznámil miesto a čas verejného vyhlásenia
rozsudku na deň 10.04.2025 o 09:50 hod., č. dverí 122 (pracovisko Prokofievova č. 6-12, 852 38
Bratislava), teda v lehote najmenej päť dní pred vyhlásením rozsudku.
12. Na základe oboznámenia sa so žalobou a predloženými listinnými dôkazmi (odsek 2. rozsudku) zistil
súd nasledovný skutkový stav rozhodný pre právne posúdenie veci.
13. Podľa Oznámenia zdravotnej poisťovni o poskytnutí zdravotnej starostlivosti a Lekárskej správy -
nález zo dňa 05.09.2023, bola žalovaná o 00:07 hod. ošetrená po tom, čo bola privezená RPZ, nakoľko
cestou z pivárne sa potkla a spadla, udrela si hlavu, pričom komunikácia s pacientkou bola sťažená,
uviedla konzumáciu vodky. Bola vyšetrená lekárom, laboratórne z krvi a CT mozgu. Nakoľko je žalovaná
poistencom žalobcu, žalobca uhradil poskytovateľom zdravotnej starostlivosti náklady za poskytnutú
zdravotnú starostlivosť v dôsledku užitia návykovej látky. Žalobca výšku nákladov vyčíslil spolu v sume
94,42 eur, a to za: ambulantná pohotovostná služba v sume 13,04 eur, uhradené dňa 07.11.2023; SVLZ
- Spoločné vyšetrovacie a liečebné zložky v sume 71,74 eur uhradené dňa 13.11.2023 a ambulantná
pohotovostná služba v sume 9,64 eur, uhradené dňa 09.11.2023.
14. Listom zo dňa 23.01.2024 - Výzva na úhradu nákladov za poskytnutú zdravotnú starostlivosť
v dôsledku užitia alkoholu, expedovaným dňa 04.03.2024, žalobca vyzval žalovanú na úhradu nákladov,
ktoré poisťovňa uhradila poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti – UNB Nemocnica sv. Cyrila a Metoda
za poskytnutú zdravotnú starostlivosť žalovanej dňa 05.09.2023 v dôsledku užitia alkoholu spolu vo
výške 94,42 eur do 15 dní odo dňa doručenia výzvy na uvedený účet žalobcu. Žalovaná na výzvu
nereagovala a dlžnú sumu nákladov za poskytnutú zdravotnú starostlivosť žalobcovi neuhradila ani
z časti v stanovenej lehote a ani neskôr.
15. Podľa § 1 ods. 2 zákona č. 40/1964 Zb. Občiansky zákonník (ďalej len „Občiansky zákonník“
alebo „OZ“), občiansky zákonník upravuje majetkové vzťahy fyzických a právnických osôb, majetkové
vzťahy medzi týmito osobami a štátom, ako aj vzťahy vyplývajúce z práva na ochranu osôb, pokiaľ tieto
občianskoprávne vzťahy neupravujú iné zákony.
16. Podľa § 2 ods. 1 Občianskeho zákonníka občianskoprávne vzťahy vznikajú z právnych úkonov alebo
z iných skutočností, s ktorými zákon vznik týchto vzťahov spája.
17. Podľa § 488 Občianskeho zákonníka záväzkovým vzťahom je právny vzťah, z ktorého veriteľovi
vzniká právo na plnenie (pohľadávka) od dlžníka a dlžníkovi vzniká povinnosť splniť záväzok.
18. Podľa § 489 Občianskeho zákonníka záväzky vznikajú z právnych úkonov, najmä zo zmlúv, ako aj
zo spôsobenej škody, z bezdôvodného obohatenia alebo z iných skutočností uvedených v zákone.
19. Podľa § 1 zákona č. 580/2004 Z. z. zdravotnom poistení v znení neskorších zmien a doplnení (ďalej
len „zákon č. 580/2004 Z. z.“), tento zákon ustanovuje zdravotné poistenie, právne vzťahy vznikajúce
na základe zdravotného poistenia a prerozdeľovanie poistného na verejné zdravotné poistenie (ďalej
len "poistné").
20. Podľa § 2 ods. 1 písm. a) zákona č. 580/2004 Z. z. zdravotné poistenie je povinné verejné zdravotné
poistenie, na základe ktorého sa poskytuje poistencom verejného zdravotného poistenia (ďalej len
"poistenec") za podmienok ustanovených týmto zákonom zdravotná starostlivosť a služby súvisiace
s poskytovaním zdravotnej starostlivosti (ďalej len "zdravotná starostlivosť") v rozsahu ustanovenom
osobitným predpisom.
21. Podľa § 3 ods. 1 zákona č. 580/2004 Z. z. poistenec na účely tohto zákona je fyzická osoba, ktorá
je povinne verejne zdravotne poistená podľa tohto zákona (ďalej len „verejne zdravotne poistená“).
22. Podľa § 3 ods. 2 prvej vety zákona č. 580/2004 Z.z. verejne zdravotne poistená je fyzická osoba,
ktorá má trvalý pobyt 3) na území Slovenskej republiky.23. Podľa § 4 ods. 1 zákona č. 580/2004 Z. z. verejné zdravotné poistenie vzniká narodením, ak ide o
fyzickú osobu s trvalým pobytom 3) na území Slovenskej republiky (§ 3 ods. 2) alebo o nezaopatreného
rodinného príslušníka 8a) podľa § 3 ods. 3 písm. h).
24. Podľa § 9 ods. 1 zákona č. 580/2004 Z. z., poistenec má právo na úhradu zdravotnej starostlivosti
v rozsahu ustanovenom osobitným predpisom, 1) ak ďalej nie je ustanovené inak.
25. Podľa § 9 ods. 7 písm. b) zákona č. 580/2004 Z.z., zdravotná poisťovňa má právo uplatniť svoj
nárok na úhradu nákladov za poskytnutú zdravotnú starostlivosť voči poistencovi, ak sa mu poskytla
preukázateľne v dôsledku užitia alkoholu alebo inej návykovej látky; to neplatí, ak ide o maloletého
poistenca, ktorý je umiestnený v resocializačnom stredisku pre drogovo závislých a inak závislých na
základe rozhodnutia súdu.
26. Podľa § 22 ods. 2 písm. a) zákona č. 580/2004 Z.z.,
27. Jedným z právnych dôvodov vzniku občianskeho záväzkového vzťahu podľa § 488 a 489
Občianskeho zákonníka sú aj iné skutočnosti uvedené v zákonne. Takýmto občianskym záväzkovým
vzťahom je aj vzťah vyplývajúci z verejného zdravotného poistenia podľa zákona č. 580/2004 Z. z., ktorý
najčastejšie vzniká narodením fyzickej osoby (§ 4 ods. 1 zákona č. 580/2004 Z.z.) a zaniká jej smrťou
(§ 5 ods. 1 zákona č. 580/2004 Z.z.). Povinnosť platiť poistné vzniká po splnení podmienok uvedených
v § 15 ods. 1 zákona č. 580/2004 Z. z. (napr. dňom vzniku verejného poistenia alebo dňom, od ktorého
je poistenec zamestnancom). Vo vymedzených prípadoch patrí právo len na úhradu neodkladnej
starostlivosti, pričom v ustanovení § 9 ods. 7 zákona č. 580/2004 Z. z. zákon uvádza prípady, kedy
má zdravotná poisťovňa nárok na náhradu za poskytnutú a uhradená zdravotnú starostlivosť voči
poistencovi. Okrem iného ide aj o prípad, ak bola zdravotná starostlivosť poskytnutá preukázateľne
v dôsledku užitia alkoholu alebo inej návykovej látky (§ 9 ods. 7 písm. b) zákona č. 580/2004 Z. z.)
a poisťovňa uhradila poskytovateľovi náklady tejto zdravotnej starostlivosti (regres).
28. V danom prípade mal súd s ohľadom na citované zákonné ustanovenia a zistený skutkový stav
za preukázané, že žalovanej v dôsledku jej zavineného konania a požitia alkoholu bola poskytnutá
zdravotná starostlivosť z verejného zdravotného poistenia, ktorej náklady vo výške 94,42 eur uhradil
žalobca poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti za žalovanú ako poistenkyňu žalobcu. N a základe toho
žalobcovi vzniklo v zmysle citovaného zákonného ustanovenia § 9 ods. 7 písm. b) zákona č. 580/2004
Z. z., voči žalovanej právo na náhradu vynaložených nákladov, ktoré uhradil za zdravotnú starostlivosť
poskytnutú žalovanej. Súd preto v plnom rozsahu vyhovel žalobe a rozhodol tak, že zaviazal žalovanú
na zaplatenie 94,42 eur žalobcovi na jeho účet titulom náhradu nákladov za poskytnutá zdravotná
starostlivosť v dôsledku užitia alkoholu podľa § 9 ods. 7 písm. b) zákona č. 580/2004 Z. z.. (I. výrok
rozsudku)
29. Podľa § 255 ods. 1 C.s.p. súd prizná strane náhradu trov konania podľa pomeru jej úspechu vo veci.
30.Podľa§262ods.1C.s.p.onárokunanáhradutrovkonaniarozhodneajbeznávrhusúdvrozhodnutí,
ktorým sa konanie končí.
31. Podľa § 262 ods. 2 C.s.p. o výške náhrady trov konania rozhodne súd prvej inštancie po
právoplatnosti rozhodnutia, ktorým sa konanie končí, samostatným uznesením, ktoré vydá súdny
úradník.
32. O nároku na náhradu trov konania rozhodol súd v súlade s princípom úspechu v konaní podľa § 255
ods. 1 C.s.p. tak, že žalobcovi ako plne úspešnej strane sporu priznal podľa § 262 ods. 1 C.s.p. nárok
na náhradu trov konania (II. výrok rozsudku).
33. O výške tohto nároku rozhodne súd podľa § 262 ods. 1 C.s.p. samostatným rozhodnutím, vydaným
vyšším súdnym úradník, po právoplatnosti tohto rozsudku.
Poučenie:G. H. I.
C. tomuto rozsudku je prípustné odvolanie, ktoré môže strana sporu podať v lehote 15 dní odo dňa
doručenia rozhodnutie na súde, proti ktorému rozhodnutie smeruje (§ 355 ods. 1 C.s.p. v spojení s §
362 C.s.p.).
V odvolaní sa popri všeobecných náležitostiach podania uvedie, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v
akom rozsahu sa napáda, z akých dôvodov sa rozhodnutie považuje za nesprávne (odvolacie dôvody)
a čoho sa odvolateľ domáha (odvolací návrh) (§ 363 C.s.p.).
Rozsah, v akom sa rozhodnutie napáda, môže odvolateľ rozšíriť len do uplynutia lehoty na podanie
odvolania (§ 364 C.s.p.).
Ak povinný dobrovoľne nesplní, čo mu ukladá vykonateľné rozhodnutie, oprávnený môže podať
návrh na súdny výkon rozhodnutia alebo návrh na vykonanie exekúcie podľa osobitného zákona.
Informácie o súdnom rozhodnutí boli získané z pôvodného dokumentu, ktorého posledná aktualizácia bola vykonaná . Odkaz na pôvodný dokument už nemusí byť funkčný, pretože portál Ministerstva spravodlivosti mohol zverejniť dokument pod týmto odkazom iba na určitú dobu.