Rozsudok ,
Prvostupňové nenapadnuté opravnými prostriedkami Rozhodnutie bolo vynesené dňa utorok 2. október 2018

Súd: Okresný súd Nitra
Spisová značka: 15C/7/2017

Identifikačné číslo súdneho spisu: 4117201566
Dátum vydania rozhodnutia: 02. 10. 2018
Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Ján Kováč

ECLI: ECLI:SK:OSNR:2018:4117201566.8

ROZSUDOK V MENE

SLOVENSKEJ REPUBLIKY

Okresný súd Nitra, sudcom JUDr. Jánom Kováčom, v spore žalobcu: Union zdravotná poisťovňa, a.s.,

so sídlom Bratislava, Karadžičova 10, IČO: 36 284 831, zastúpený Haščák & Partners, advokátska
kancelária,s.r.o.,Prokopova345/42,85101Bratislava,IČO:50575821,protižalovanej:N.Y.,narodená
XX.XX.XXXX, bytom P. 5, XXX XX L., o zaplatenie 465,50 eura istiny s príslušenstvom, takto

r o z h o d o l :

I. Žalovaná je povinná zaplatiť žalobcovi zaplatiť 465,50 eur a 5% úrok z omeškania ročne zo sumy
465,50 eur od 10.05.2016 do zaplatenia a to všetko do troch dní od právoplatnosti tohto rozsudku.

II. Žalobca má nárok na plnú náhradu trov konania vo výške 100%.

o d ô v o d n e n i e :

1. Žalobca sa žalobou doručenou Okresnému súdu Nitra (ďalej v texte iba súd) dňa 25.01.2017

domáhal zaplatenia sumy 465,50 eura s príslušenstvom. Žalobu odôvodnil tým, že žalovaná nemala
uhradené poistné na povinné zdravotné poistenie, a preto jej vznikol v zmysle ust. § 9 ods. 2 zákona č.
580/2004 Z.z. nárok iba na tzv. neodkladnú zdravotnú starostlivosť. Žalovanej bola poskytnutá zdravotná
starostlivosť poskytovateľom zdravotnej starostlivosti, ktorému bola táto uhradená aj uhradená, a to v
sume 465,50 eura s tým, že išlo o poskytnutie inej ako neodkladnej zdravotnej starostlivosti v období
od 15.04.2015 -24.04.2015 a to poskytovateľmi: Mestská nemocnica Prof. MUDr. Rudolfa Korca DRSc.
Zlaté Moravce, Pharmlek, s.r.o., ŠOTH, s.r.o., ACIDUS, s.r.o., CHIR-PED, s.r.o., Medicínske centrum

Nitra, spol. s.r.o., PLUS PHARM, s.r.o., ADDICT spol. s.r.o. a PharmDr. Marian Keleši. Žalovaná bola
vyzvaná na úhradu vynaložených liečebných nákladov výzvou zo dňa 27.04.2016.

2. Súd vo veci vytýčil pojednávanie na deň 02.10.2018, na ktoré sa žalobca nedostavil, svoju neúčasť
ospravedlnil, žalovaná mala doručenie predvolania vykázané, na pojednávanie sa nedostavila, súd teda
pojednával v ich neprítomnosti podľa § 180 Civilného sporového poriadku (ďalej len " C.s.p.").

3. Pred rozhodnutím vo veci vykonal dokazovanie oboznámením sa s listinnými dôkazmi nachádzajúcimi
sa v spise a zistil tento skutkový a právny stav:

4. Žalovaná v období od 15.04.2015-24.04.2015 nemala uhradené poistné na povinné zdravotné
poistenie. Za uvedené obdobie jej bola poskytnutá iná ako neodkladná zdravotná starostlivosť, žalobca
poskytovateľom zdravotnej starostlivosti uhradil náklady v sume 465,50 eura. Žalovaná bola vyzvaná
na úhradu nákladov za odkladnú zdravotnú starostlivosť poskytnutú za toto obdobie výzvou zo dňa

27.04.2016.

5. Podľa § 9 ods. 2 zákona č. 580/2004 Z.z. o zdravotnom poistení (v znení účinnom do 30.12.2015)
poistenec, ktorý nezaplatil príslušnej zdravotnej poisťovni preddavok na poistné ( § 16) za tri mesiacev príslušnom kalendárnom roku, nedoplatok za poistné (ďalej len "nedoplatok"), poistné, ktoré bol
povinný uhradiť odo dňa vzniku skutočnosti zakladajúcej vznik verejného zdravotného poistenia do dňa
potvrdenia prihlášky príslušnou zdravotnou poisťovňou, alebo úhradu za zdravotnú starostlivosť, ak sa

mu poskytla preukázateľne v dôsledku porušenia liečebného režimu alebo užitia alkoholu alebo inej
návykovej látky, v rozsahu ustanovenom osobitným predpisom v sume vyššej ako 10 eur a ktorý je z
tohto dôvodu uvedený v zozname podľa § 25 ods. 1 písm. e) druhého bodu, má právo len na úhradu
neodkladnej zdravotnej starostlivosti (ďalej len "neodkladná starostlivosť"), ak v štvrtej a piatej vete nie
je ustanovené inak. Neodkladnú starostlivosť uhrádza príslušná zdravotná poisťovňa. Skutočnosť, či

ide o neodkladnú starostlivosť, potvrdzuje príslušná zdravotná poisťovňa poistenca. Poistenec, ktorému
zdravotná poisťovňa povolila splátky dlžných súm podľa § 18 ods. 3 a ktorý plní všetky podmienky
dohodnuté so zdravotnou poisťovňou v dohode o splátkach, je uvedený v zozname podľa § 25 ods. 1
písm. e) druhého bodu s právom na úhradu zdravotnej starostlivosti podľa odseku 1. Právo na úhradu len
neodkladnejstarostlivostineplatíprepoistenca,ktorýjezamestnancom,zaktoréhonezaplatilpreddavok
na poistné zamestnávateľ.

6. Podľa § 25 ods. 1 písm. e) zákona č. 580/2004 Z.z. o zdravotnom poistení (v znení účinnom do
30.12.2015) zdravotná poisťovňa je povinná uverejňovať a aktualizovať vždy k 20. dňu v kalendárnom
mesiaci na internete.
1. zoznam poskytovateľov zdravotnej starostlivosti, s ktorými má uzatvorenú zmluvu o poskytovaní

zdravotnej starostlivosti,
2. zoznam dlžníkov podľa § 25a

7. Podľa § 25a ods. 1 zákona č. 580/2004 Z.z. o zdravotnom poistení (v znení účinnom do 30.12.2015)
dlžník na účely tohto zákona je

a) poistenec podľa § 9 ods. 2,
b) platiteľ poistného, ktorý nezaplatil zdravotnej poisťovni preddavok na poistné (§ 16) za tri mesiace v
príslušnom kalendárnom roku alebo nedoplatok v celkovej sume vyššej ako 10 eur.

8. Podľa § 25a ods. 2 zákona č. 580/2004 Z.z. o zdravotnom poistení (v znení účinnom do 30.12.2015)

zoznam dlžníkov obsahuje
a) u fyzickej osoby meno a priezvisko, trvalý pobyt alebo prechodný pobyt, výšku pohľadávky a údaj o
tom, či má poistenec právo na úhradu zdravotnej starostlivosti podľa § 9 ods. 1 a ak ide o samostatne
zárobkovo činnú osobu, obchodné meno, sídlo alebo miesto podnikania, identifikačné číslo, ak je
pridelené, a výšku pohľadávky,

b) u právnickej osoby obchodné meno, sídlo alebo miesto podnikania, identifikačné číslo a výšku
pohľadávky.

9. Podľa § 25a ods. 3zákona č. 580/2004 Z.z. o zdravotnom poistení (v znení účinnom do 30.12.2015)
dlžník zverejnený v zozname dlžníkov má právo namietať zaradenie do zoznamu dlžníkov. Námietku je

možné podať v listinnej podobe alebo v elektronickej podobe na elektronickej adrese, ktorú je zdravotná
poisťovňa povinná zverejniť spolu so zoznamom dlžníkov.

10. Podľa § 25a ods. 4 zákona č. 580/2004 Z.z. o zdravotnom poistení (v znení účinnom do 30.12.2015)
zdravotná poisťovňa je povinná

a) preveriť opodstatnenosť námietky a vyjadriť sa k námietke do piatich pracovných dní od jej prijatia,
b) vyradiť dlžníka zo zoznamu dlžníkov v lehote podľa písmena a), ak je námietka opodstatnená.

11. Podľa § 25a ods. 5 zákona č. 580/2004 Z.z. o zdravotnom poistení (v znení účinnom do 30.12.2015)
na preverenie opodstatnenosti námietky dlžníka voči zaradeniu do zoznamu dlžníkov sa nevťahujú

všeobecné predpisy o správnom konaní.

12. Podľa § 25a ods. 6 zákona č. 580/2004 Z.z. o zdravotnom poistení (v znení účinnom do 30.12.2015)
príslušná zdravotná poisťovňa zodpovedá za škodu spôsobenú nesprávnym zaradením dlžníka do
zoznamu dlžníkov.

13. Podľa § 517 ods.1 OZ, dlžník, ktorý svoj dlh riadne a včas nesplní, je v omeškaní.14. Podľa § 517 ods.2 OZ, ak ide o omeškanie s plnením peňažného dlhu, má veriteľ právo požadovať od
dlžníkapopriplneníúrokyzomeškania,akniejepodľatohtozákonapovinnýplatiťpoplatokzomeškania;
výšku úrokov z omeškania a poplatku z omeškania ustanovuje vykonávací predpis.

15. Podľa § 559 ods. 1 OZ, splnením dlh zanikne.

16. Podľa § 3 ods.1 nariadenia vlády Slovenskej republiky č. 87/1995 Z. z. ktorým sa vykonávajú niektoré
ustanovenia Občianskeho zákonníka, výška úrokov z omeškania je o 8 percentuálnych bodov vyššia

ako základná úroková sadzba Európskej centrálnej banky platná k prvému dňu omeškania s plnením
peňažného dlhu.

17. Podľa § 10c nariadenia vlády č. 87/1995 Z.z., ak záväzkový vzťah vznikol pred 1. februárom 2013,
výška úrokov z omeškania sa riadi podľa predpisov účinných k 31. januáru 2013 aj za dobu omeškania
po 31. januári 2013.

18. V konaní bolo nesporné, že žalovaná nemala za obdobie od 15.04.2015 -24.04.2015 uhradené
poistné na povinné zdravotné poistenie. Žalovanej vznikol nárok len na úhradu neodkladnej zdravotnej
starostlivosti, keďže za uvedené obdobie jej bola poskytnutá iná ako neodkladná zdravotná starostlivosť
vyššie uvedenými poskytovateľmi zdravotnej starostlivosti, ktorým žalobca uhradil náklady v sume

465,50 eura, súd ustálil nárok žalobcu na zaplatenie nákladov zdravotnej starostlivosti za dôvodný a
žalovanú zaviazal zaplatiť žalobcovi 465,50 eura spolu s úrokom z omeškania vo výške 5% ročne od
10.05.2016 do zaplatenia, pričom výška úroku z omeškania je v súlade s nariadením vlády č. 87/1995
Zb. a úrokovou sadzbou určenou ECB, ktorá bola v tom čase 5 % ročne.

19. Podľa § 255 C.s.p., súd prizná strane náhradu trov konania podľa pomeru jej úspechu vo veci.

20. Podľa § 262 ods. 1 C.s.p., o nároku na náhradu trov konania rozhodne aj bez návrhu súd v
rozhodnutí, ktorým sa konanie končí.

21.Nakoľkobolžalobcavsporeúspešný,súdmupriznalnáhradutrovkonaniavplnomrozsahu.Ovýške
náhrady trov konania rozhodne súd prvej inštancie po právoplatnosti rozhodnutia, ktorým sa konanie
končí, samostatným uznesením, ktoré vydá súdny úradník.

Poučenie:

Proti tomuto rozsudku možno podať odvolanie v lehote 15 dní odo dňa jeho doručenia na Okresný súd

Nitra písomne v šiestich vyhotoveniach. V odvolaní sa uvedie, ktorému súdu je určené, kto ho robí, ktorej
veci sa týka, čo sa ním sleduje, uvedie s a spisová značka, ďalej sa uvedie proti ktorému rozhodnutiu
smeruje, v akom rozsahu sa napáda, z akých dôvodov sa rozhodnutie považuje za nesprávne (odvolacie
dôvody) a čoho sa odvolateľ domáha (odvolací návrh). Odvolanie musí byť podpísané. Rozsah, v akom
sa rozhodnutie napáda, môže odvolateľ rozšíriť len do uplynutia lehoty na podanie odvolania.

Ak žalovaný nesplní povinnosť uloženú týmto rozsudkom môže žalobca podať návrh na vykonanie
exekúcie podľa Exekučného poriadku.