Rozhodnuté bolo na súde Krajský súd Košice
Rozhodutie vydal sudca JUDr. Slávka Zborovjanová
Forma rozhodnutia – Rozsudok
Povaha rozhodnutia – Potvrdzujúce
Zdroj – pôvodný dokument (odkaz už nemusí byť funkčný)
Predpisy odkazované v rozhodnutí
Súd: Krajský súd Košice
Spisová značka: 5Co/124/2016
Identifikačné číslo súdneho spisu: 7708210244
Dátum vydania rozhodnutia: 28. 02. 2017
Meno a priezvisko sudcu, VSÚ: JUDr. Slávka Zborovjanová
ECLI: ECLI:SK:KSKE:2017:7708210244.1
ROZSUDOK V MENE
SLOVENSKEJ REPUBLIKY
Krajský súd v Košiciach v senáte zloženom z predsedníčky senátu JUDr. Slávky Zborovjanovej a sudcov
JUDr. Andreja Šalatu a JUDr. Jána Slebodníka, vo veci žalobcu F. M.Š., J.. X.X.XXXX, S., I. XX, právne
zast. JUDr. Anton Hencovský a spol., Advokátska kancelária, Košice, Františkánska 3, proti žalovanému
Allianz - Slovenská poisťovňa a.s., Bratislava, Dostojevského rad č.4, IČO: 00 151 700, o náhradu
škody na zdraví s príslušenstvom o odvolaní žalovaného proti rozsudku 21C/101/2008-239 z 19.11.2015
Okresného súdu Michalovce
r o z h o d o l :
P o t v r d z u j erozsudok v jeho napadnutej časti.
o d ô v o d n e n i e :
1.Súd prvej inštancie (ďalej len súd) rozsudkom rozhodol, že žalovaný je povinný zaplatiť žalobcovi
škodu na zdraví peňažným odškodnením bolesti a sťaženia spoločenského uplatnenia vo výške 10
700,- eur spolu s úrokom z omeškania vo výške 5,75% zo sumy 10 700,- eur od 19.8.2012 do
zaplatenia, do troch dní od právoplatnosti tohto rozsudku, v prevyšujúcej časti žalobu zamietol a o
trovách konania rozhodne po právoplatnosti rozhodnutia vo veci samej v samostatnom uznesení do 30
dní od právoplatnosti tohto rozsudku.
2.V odôvodnení rozsudku o.i. uviedol, čoho sa žalobca žalobou, podanou uňho 16.7.2008 domáhal,
ako ju skutkovo a právne odôvodnil, že k uvedenému sa vyjadril žalovaný a to písomným podaním
doručeným mu 11.9.2008, že žalobcovi celkovo žalovaný poukázal obnos vo výške 446 380,- Sk
pozostávajúci z bolestného za 780 bodov, ktoré predstavuje náhradu vo výške 271 260,- Sk ako aj
SSU za 520 bodov vyjadrujúcich náhradu vo výške 195 120,- Sk a podľa názoru žalovaného nárok
žalobcu považuje za nedôvodný a neopodstatnený a preto ho žiada v celom rozsahu zamietnuť. Ďalej
súdpoukázalnato,žepísomnýmpodanímdoručenýmmu16.6.2009podalžalobcanávrhnapripustenie
zmeny žaloby a to tým spôsobom, že rozširuje žalobu o sumu 97 560,- Sk, teda 3 238,40 eur a ako
svoj návrh odôvodnil, že k rozšírenému návrhu sa vyjadril žalovaný písomným podaním doručeným mu
18.6.2009. Uviedol aké dokazovanie vykonal zistil nasledovný skutkový stav: Z pripojeného súdneho
spisu vedeného na tunajšom súde pod sp. zn. 3T/17/2008 ako aj z Trestného rozkazu, č.k. 3T/17/2008
- 257 zo 4.2.2008 je zrejmé, že obvinený Z. Č. bol uznaný vinným z dôvodu, že inému a to žalobcovi z
nedbanlivosti spôsobil ťažkú ujmu na zdraví a spáchal taký čin závažnejším spôsobom konania, pričom
zároveň vykonával v stave spôsobujúcom spôsobilosť, ktorý si privodil návykovej látky činnosť pri ktorej
by mohol ohroziť život, alebo zdravie ľudí, alebo spôsobiť značnú škodu na majetku a spôsobil čo aj
z nedbanlivosti inému ublíženie na zdraví, teda spáchal prečin ublíženia na zdraví a prečin ohrozenia
pod vplyvom návykovej látky, že z Potvrdenia o poisťovateľovi (č.l. 10) je zrejmé, že poisťovateľom
motorového vozidla zn. Daewoo Lanos bol v období od 1.1.2012 do 8.11.2006 žalovaný a to Allianz -
Slovenská poisťovňa, z Lekárskych správ, počet ks 4 nachádzajúcich sa na č.l. 11 až č.l. 14 je zrejmá
diagnóza zranení u žalobcu, z Lekárskeho posudku o bolestnom a o SSU (č.l. 15) vystaveného S.. K. V.
je zrejmé stanovenie nasledovných diagnóz. Položka č. 246 c- šok ťažkého stupňa 60 bodov, položkač. 223 - otras mozgu ťažkého stupňa, počet bodov 120, položka č. 2 rana brady chirurgické ošetrenie,
počet bodov 10, položka č. 189 d - zlomenina stehennej kosti vľavo , liečená operáciou, počet bodov
180, položka č. 162- hlboká rana DK vľavo, počet bodov 15, položka č. 190 d - zlomenina stehennej kosti
vpravo - liečená operáciou, počet bodov 180, položka č. 162 - hlboká rana DK vpravo - počet bodov 15,
položka č. 143 d - zlomenina lakťovej kosti liečená operáciou počet bodov 75, položka 115, hlboká rana
HK chirurgicky ošetrená, počet bodov 15 a položka 212 b - zlomenia priehlavkovej kosti IMTT s posunom
50 bodov, s poznámkou, že položka 189 d bola zvýšená pre hroziacu pseudoartrózu, ktorá si vyžiadala
ďalší operačný zákrok a doplnenie OS materiálu. Spolu celkový počet bodov z predmetného lekárskeho
posudku je 810 bodov, z Lekárskeho posudku o bolestnom a o SSU vyhotoveného S.. Z. Y.Č. je zrejmé,
že bola stanovená diagnóza č. položky 162 - hlboká rana ľavej DK, chir. ošetrená, počet bodov 15 a
položka č. 162 - hlboká rana ľavej DK, chir. ošetrená, počet bodov 15 s poznámkou, keďže obidve rany
boli extrakciou klincov, ktoré si vyžiadali operačné riešenie a operačné výkony v celkovej anestéze podľa
§ 9 ods.6 zvyšuje sa toto na dvojnásobok ustanovenej sadzby, teda celkový počet bodov bol stanovený
na 60 bodov, z Lekárskeho posudku o bolestnom a o SSU vyhotoveného S.. K. V. M. Z. Y. je zrejmé,
že boli stanovené nasledovné diagnózy: položka č. 338a - obmedzená pronancia predlaktia vpravo,
počet bodov 50, položka 397 kývavosť kolenného kĺbu vpravo bez potreby ortopedického prístroja,
počet bodov 200, položka č. 390 rotačná odchýlka stehennej kosti vľavo, piaty stupeň, počet bodov
50, položka č. 425, obmedzenie hybnosti základného kĺbu palca, počet bodov 70, položka č. 432b -
operačná jazva do 31 až 50 cm, počet bodov 50 a položka č. 433a - keloidna jazva 5-30 cm2, 100
bodov spolu v posudku určených 520 bodov, z Návrhu na uzavretie dohody o vyrovnaní z 2.6.2008
(č.l. 18) je zrejmé, že žalobca si svoj nárok uplatnil v súlade so zákonom priamo proti poisťovateľovi z
poistenia zodpovednosti za škodu spôsobenú prevádzkou motorového vozidla a to tak, že požadoval
priznať celkové vyrovnanie vo výške 1 506 585,50 eur z dôvodov takto uplatnenom návrhu na uzavretie
dohody o vyrovnaní uvedených, zo Znaleckého posudku č. 22/2010 S.. S. G. (č.l. 83) zo 20.5.2010 sú
zjavné závery znalca, že znalec u žalobcu nezistil vážnu duševnú poruchu, ani vážnu duševnú chorobu
v príčinnej súvislosti s úrazom. Bodové ohodnotenie ohodnocuje počtom 0 bodov, znalec má za to, že
ferenzne - psychiatricky sa nejedná o trvalý a ďalšou liečbou neovplyvniteľných následok a zároveň
znalec u žalobcu nezistil ťažkú psychickú poruchu a trvalé následky z psychiatrického hľadiska, ktoré
by žalobcu obmedzovali v jeho živote, zo Znaleckého posudku č. 62/2012 S.. K. Š. z 25.7.2012 je
zrejmé, že diagnosticky bolo konštatované, že u žalobcu sa jedná o post traumatickú stresovú poruchu
mierneho stupňa, zo Znaleckého posudku č. 30/2014 spoločnosti FORENZA - znalecká organizácia
psychiatrická spol. s r. o. zo dňa 18.8.2014 je zrejmé, že sa jednalo o znalecké dokazovanie za účelom
odstránenia rozporov v záveroch Znaleckých posudkov vypracovaných v konaní znalcom S.. S. G.
č. 22/2010 z 20.5.2010 a znalcom S.. K. Š. č. 62/2012 zo 25.7.2012 spočívajúcich v zodpovedaní
otázky či duševná porucha, ktorou trpí žalobca je v priamej príčinnej súvislosti s dopravnou nehodou
z 30.3.2006. V uvedenom posudku, teda jeho závere sa uvádza, že sa znalec v plnom rozsahu
prikláňa k záveru Znaleckého posudku S.. Š., že žalobca trpí na miernu formu PTSP (posttraumatickej
stresovej poruchy) a táto u žalobcu je v príčinnej súvislosti s autonehodou, ktorej bol účastníkom čo
znalec odôvodnil tak, že F. M. je vedený s diagnózou posttraumatická stresová porucha u ambulantného
psychiatra od r. 2007. S.. Š. previedol podrobné vyšetrenie, údaje, ktoré získal od vyšetrovaného a
porovnal s kritériami PTSP podľa MKCH - 10 a na základe toho podľa znalca správne diagnostikoval
PTSP mierny stupeň. PTSP bola potvrdená aj psychologickým vyšetrením K.. H.. V priebehu vyšetrenia
F. M. taktiež udával príznaky PTSP. Čo sa týka bodového ohodnotenia SSU taktiež znalec súhlasil s
bodovým ohodnotením, ktoré previedol S.. Š.M. a ktoré prezentoval vo svojej výpovedi pred súdom 400
bodov,podľapoložky255príslušnejvyhlášky,pretožesajednáomiernystupeňporuchyzvýšenéo100%
s odôvodnením, že žalobca utrpel zdravotné postihnutie v mladom veku po dosiahnutí 20 roku veku, z
Vyjadreniažalovaného(č.l.210)jezrejmé,žetentoposlednýznaleckýposudokberienavedomieaďalej
ho nerozporuje, pričom predmetné vyjadrenie bolo súdu doručené 30.10.2014, zo Znaleckého posudku
č. 34/06 S.. Y. S. z 15.6.2006, v rámci trestného konania vyplýva, že tu sa okrem iného uvádza ako
stručné zhrnutie zistených poranení otras mozgu ľahkého stupňa, pričom tento otras mozgu v zmysle
platných predpisov kvalifikoval znalec v rámci odškodnenia za bolesť pri úraze 30 bodmi, z Vyjadrenia
žalobcu (č.l. 217) je zrejmé, že žalobca sa s obsahom posudku stotožňuje v celom rozsahu a považuje
ho za správny. Citujúc znenie § 420 ods.1, § 427 ods.1, § 444 O. z., § 4 ods.1,2,3,4, § 11 ods.5,6,7,
§ 15 ods.1,2 zák. č. 381/2001 o povinnom zmluvnom poistení zodpovednosti za škodu spôsobenú
prevádzkou motorového vozidla, § 106 ods.1,2, § 517 ods.1,2 O. z., § 3 ods.1,2, § 4 ods.1,2, § 5 ods.5,
§ 10 ods. 4 zák. č. 437/2004 Z.z. o náhrade za bolesť a o náhrade za SSU a o zmene a doplnení zákona
NRSRč.273/1994Z.z.ozdravotnompoistenífinancovanízdravotnéhopoistenia,ozriadenívšeobecnej
zdravotnej poisťovne a o zriaďovaní rezortných, odvetvových, podnikových a občianskych zdravotnýchpoisťovní, § 89 ods.1,2 zák. č. 461/2003 Z.z. o sociálnom poistení a uzavrel, že v danom prípade
nárok žalobcu predstavuje nárok na náhradu škody na zdraví, ktorá bola spôsobená žalobcovi pri
dopravnej nehode, pričom žalobca si svoj nárok uplatnil v súlade so zákonom priamo proti poisťovateľovi
z poistenia zodpovednosti za škodu spôsobenú prevádzkou motorového vozidla. Okolnosti nehody, jej
príčiny a zodpovednosť za nehodu neboli medzi účastníkmi sporné. Rovnako nebola sporná ani príčinná
súvislosť medzi nehodou a poškodením zdravia žalobcu. Sporným však bol rozsah poškodenia zdravia
žalobcu. Vykonaným dokazovaním bolo nesporne preukázané, že žalobcovi vznikla škoda na zdraví pri
dopravnej nehode ku ktorej došlo 30.3.2006 a ktorú spôsobil vodič motorového vozidla Daewoo Lanos,
že predmetné motorové vozidlo bolo v čase nehody poistené u žalovaného preto v zmysle § 15 zák. č.
381/2001 Z.z. si žalobca môže uplatňovať náhradu škody priamo proti žalovanému ako poisťovateľovi.
Konštatoval, že medzi stranami nebolo sporné, že zo strany žalovaného došlo k uhradeniu nároku
škody za bolestné Oznámením z 13.6.2008 vo výške 271 260,- Sk čo zodpovedá počtu bodov 760 a
zároveň z Oznámenia o poukázaní náhrady škody z 13.6.2008 je taktiež zrejmé, že žalovaný uviedol,
že uhrádza nárok na náhradu škody za SSU vo výške 195 120,- Sk, pričom náhrada škody za SSU
zodpovedala počtu bodov 520. Vzhľadom na uvedené skutočnosti vyhodnotil, že okrem iného, medzi
sporovými stranami zostali sporné dva nároky žalobcu a to rozdiel v bolestnom v rozdiele 90 bodov
za položku č. 223 a to otras mozgu ťažkého, resp. ľahkého stupňa a taktiež rozporná bola položka
SSU za rozdiel pri položke č. 255 a to vážne duševné poruchy žalobcu. Pri položke SSU a to č. 255
- vážne duševné poruchy táto bola preskúmaná viacerými znaleckými posudkami, že s posledným
znaleckým posudkom kde došlo k ohodnoteniu tejto položky na 800 bodov obe sporové strany súhlasili
a predmetný znalecký posudok ďalej nerozporovali. Z vyššie uvedeného dôvodu mal za preukázané
a rovnako možno konštatovať, že medzi týmito sporovými stranami prestala byť rozporná aj samotná
časť žalovanej sumy ohľadom vážnych duševných porúch žalobcu, pričom jej ohodnotenie sa sporovými
stranami ustálilo na hodnotu 800 bodov. K zvýšeniu bodového ohodnotenia SSU, ktoré bolo priznané
znalcom S.. Y. z 27.4.2007 vo výške 520 bodov o 50%, teda o sumu 520 bodov x 375,22 Sk = 195
120,- Sk so zvýšením odškodnenia o 50%, teda o sumu 3 238,40 eur predstavujúcich 97 560,- Sk má
za to, že predmetný nárok bol premlčaný, pričom zároveň poukázal na vznesenú námietku premlčania
zo strany žalovaného a to na pojednávaní 8.10.2009 s tým, že sa stotožnil s názorom žalobcu, že čo sa
týka predmetu konania, ktorý tvorí rozšírený nárok žalobcu procesným podaním z 15.9.2009 je zrejmé,
že znalecký posudok z ktorého žalobca vychádzal pri uplatnení nároku bol vypracovaný 27.4.2007
a vzhľadom na vyššie citované zákonné ustanovenia Občianskeho zákonníka považuje tento nárok,
vzhľadom na vznesenú námietku premlčania na strane žalovaného, za premlčaný. K spornej položke
medzi stranami a to bolestného v počte 90 bodov k položke č. 223 - otras mozgu, ťažkého, resp.
ľahkého stupňa konštatoval, že síce samotný žalobca súdu predložil lekársky posudok o bolestnom a
SSU S.. K. V. zo 5.10.2006 (č.l. 15), avšak k uvedenému je možné konštatovať, že sa nejedná o
„ riadny“ znalecký posudok vyhotovený znalcom, ktorého by ustanovil súd, ale vzhľadom na obsahové
náležitosti tohto listinného dôkazu je ho možné posudzovať iba ako odborné stanovisko a to aj vzhľadom
na skutočnosť, že ho nevypracoval nestranný a nezaujatý znalec určený súdom, resp. toto písomné
vyjadrenie nemá atribúty znaleckého posudku, teda má za to, že preukázanie bolestného v rozdiele 90
bodov nebolo zo strany žalobcu riadne preukázané a čo do predmetného rozdielu neuniesol dôkazné
bremeno. V rámci hodnotenia dôkazov jednotlivo ako aj v ich vzájomnej súvislosti, poukázal pritom
na vyhotovený znalecký posudok v konaní vedenom na tunajšom súde pod č.k. 3T/17/2008 a to
Znalecký posudok č. 34/06 S.. Y. S. z 15.6.2006, ktorý spĺňa všetky atribúty nestranne vypracovaného
znaleckého posudku v rámci trestného konania a to tak vzhľadom na jeho podrobný obsah, ako aj
bližší čas vypracovania k momentu nehody. V tomto sa okrem iného uvádza ako stručné zhrnutie
zistených poranení otras mozgu ľahkého stupňa, pričom tento otras mozgu v zmysle platných predpisov
kvalifikoval znalec v rámci odškodnenia za bolesť pri úraze 30 bodmi. Vzhľadom na tieto skutočnosti
má za to, že žalobca čo do bolestného v ním uplatnenom rozdiele 90 bodov pri položke č. 223 svoje
dôkazné bremeno neuniesol. K uplatnenému nároku zo strany žalobcu v samotnej žalobe kde pôvodne
okrem iného žiadal aj 50% navýšenie z pôvodne požadovaných 1500 bodov po vyhodnotení znaleckým
posudkomustálenýchsporovýmistranamina800bodovuviedol,žemožnokonštatovať,žeodškodnenie
za SSU má vo svojej podstate predstavovať náhradu za preukázateľne nepriaznivé dôsledky pre život
a životné úkony poškodeného pre uspokojovanie jeho životných a spoločenských potrieb, alebo pre
plnenie jeho spoločenských úloh. SSU je preto potrebné rozumieť jednak vylúčenie či obmedzenie
účasti poškodeného na plnom osobnom a rodinnom, spoločenskom, politikom, kultúrnom a športovom
živote, jednak sťaženie, či dokonca znemožnenie výkonu či voľby povolania, voľbu životného partnera,
prípadne možnosti ďalšieho sebavzdelávania. V prípade SSU sa odškodnenie poskytuje, ak úraz má
preukázateľne nepriaznivé dôsledky pre životné úkony poškodeného a pre uspokojovanie jeho životnýcha spoločenských potrieb. K sťaženiu spoločenského uplatnenia teda dochádza, ak následkom úrazu,
alebo iného poškodenia na zdraví, prípadne zhoršenia ich následkov nastanú v zdravotnom stave
poškodeného také zmeny, ktoré majú preukázať nepriaznivé dôsledky pre životné úkony. Zvýšenie
náhrady nad stanovený limit je prípustné iba v prípadoch hodných osobitého zreteľa, za ktoré treba
považovať najmä prípady kedy možnosti poškodeného sú veľmi výrazne obmedzené, či celkom stratené
v porovnaní s vysokou a mimoriadnou úrovňou jeho kultúrnych, športových či iných aktivít v dobe pred
vznikom škody. Je potrebné vychádzať z ustálenej súdnej praxe, podľa ktorej zvýšenie odškodnenia za
SSU je vyhradené prípadom keď už poškodeného došlo k veľmi výraznému obmedzeniu, alebo k strate
možnosti spoločenského uplatnenia v porovnaní s vysokou a mimoriadnou úrovňou jeho športových
či iných aktivít v dobe pred vznikom škody, alebo vtedy keď pre následky úrazu je poškodený takmer
vyradený zo života a keď jeho predpoklady na uplatnenie spoločnosti sú takmer stratené nie je schopný
sám sa obslúžiť a podobne. Podľa názoru súdu v porovnaní s uvedenými prípadmi v danej veci zvýšenie
odškodnenia za SSU o 50% nevystihuje rozsah, v akom je žalobca obmedzený v ďalšom živote a
vo svojom uplatnení v spoločnosti. K uvedenému je rovnako za potrebné uviesť, že samotný žalobca
nebol vyradený zo samotného pracovného pomeru. Sám potvrdil počas vykonaného výsluchu, že aj
niekoľko mesiacov po úraze nastúpil na pracovisko do takej pracovnej pozície akú vykonával v čase pred
samotným úrazom. Rovnako čo sa týka rozvrátenia spoločenského života čo do partnerských vzťahov
došlo k zmene u samotného žalobcu, pričom tento už žije momentálne normálnym partnerským životom.
Čo sa týka jednotlivých obmedzení do voľno-časových aktivít, teda čo do spoločenského, kultúrneho,
resp. športového života toto sťaženie súd nepovažuje za natoľko závažné aby bolo podkladom pre
žalobcom uplatňovaný nárok, pričom rovnako možno konštatovať, že toto sťaženie, tak ako ho presne
opisoval žalobca, vyplynulo iba zo samotných výpovedi žalobcu (napr. skutočnosti čo ho dodatočného
fyzického obmedzenia, ako znervózňujúce praskanie v sánke, nemožnosť kostrového zaťažovania z
dôvodu zvýšenej úrazovosti) a tieto neboli podložené ďalšími listinnými dôkazmi ( napr. znaleckými
posudkami) resp. výpoveďami vierohodných svedkov. Aby mohol v zmysle § 5 ods.5 zák. č. 437/2004
Z.z. pristúpiť k zvýšeniu SSU do sumy maximálne o 50% je na to potrebné posúdiť takú skutočnosť,
aby bolo možné vyhodnotiť, že sa jedná o prípad hodný osobitného zreteľa, pričom takým by malo
byť najmä uznanie invalidity. Vzhľadom na obsah listinných dôkazov a výpoveď samotného žalobcu
tak ako bolo vyššie uvedené je zrejmé, že u žalobcu nedošlo k uznaniu invalidity. Pri skúmaní SSU
by v zásade mal vychádzať zo skutočnosti a to najmä z tých, aké aktivity pred poškodením zdravia
poškodený absolvoval a s akými výsledkami. Rovnako by mal zhodnotiť, z ktorých aktivít bol celkom
vyradený, resp. v ktorých aktivitách bol poškodený, či v danom prípade bol žalobca iba obmedzený,
resp.akosatietoobmedzeniavaktivitáchprejavili.Konštotoval,žekritériumnazvýšeniepercentuálneho
ohodnotenia SSU už zohľadnil samotný znalec v znaleckom posudku tak, že vzhľadom na vek, ktorý
poškodený mal v čase vzniku škodovej udalosti a poškodenia jeho zdravia, teda cca 20 rokov došlo k
samotnému bodovému navýšeniu o 50%. Súdu je zrejmé, že uvedené navýšenie ešte môže o ďalších
maximálne 50% navýšiť, avšak samotný žalobca v čase poškodenia zdravia nevykonával také špecifické
životné úkony, resp. nemal také aktivity, resp. spoločenské uplatnenie, z ktorých by v zásade bol úplne
vyradený, resp. vo veľkej časti obmedzený, pričom takéto obmedzenia sa v jeho aktivitách prejavili v
nízkom rozsahu. V zásade žalobca uvádza, že žil bežným spoločenským životom, stýkal sa s priateľmi,
pričom športoval tým spôsobom, že sa jednalo o športové aktivity voľno-časového charakteru ako
cyklistika, resp. turistika. Žalobca sám uvádzal, že predmetné športy prestal vykonávať z dôvodu,
že sa obáva vzniku ďalších možných úrazov, pričom je zrejmé, že predmetná škodová udalosť na
jeho zdraví nezanechala také ťažké následky, ktoré by mu neumožňovali vykonávať voľno-časové
aktivity vo veľmi podobnom rozsahu ako ich vykonával pred škodovou udalosťou. Rovnako čo sa týka
samotného obmedzovania v šoférovaní toto bolo skôr v istom období psychického rázu (žiadne fyzické
znevýhodnenie v súvislosti s nehodou), pričom samotný žalobca nepoprel, žeby vôbec nemohol viesť
motorové vozidlo, toto často krát vedie, avšak iba na krátke cesty, pričom pri dlhých cestách požaduje
o pomoc priateľov, resp. známych. Pripustil, že došlo k vzniku istých obmedzení v samotných aktivitách
žalobcu, avšak tieto vzhľadom na svoj rozsah, charakter a intenzitu nemožno považovať za prípady
hodné osobitného zreteľa a podľa názoru súdu postačuje v rámci odškodnenia žalobcu navýšenie
o 50% samotným znalcom z pôvodného bodového ohodnotenia v rámci veku žalobcu, ktorý v čase
nehody mal. Zamietol žalobu aj v časti čo sa týka úroku z omeškania, kde priznal na zaplatenie úroku z
omeškania výšku 5,75% z toho dôvodu, že tento je priznaný od 19.8.2012 z dôvodu, že v tom čase bol
zákonný úrok z omeškania o 5 percentuálnych bodov vyšší ako základná úroková sadzba ECB. Dátum
19.8. súd určil tak, že výška priznaného bodového ohodnotenia už bola stanovená posudkom S.. Š. na
800 bodov, pričom tento rozsudok následne bol žalovaným namietaný, avšak posudkom posledným,
spoločnosti FORENZA bolo len potvrdených pôvodných 800 bodov, teda nebol priznaný nárok týmtoposudkomnáslednezmenený,toznamenážedošlolenkpotvrdeniutoho,čoužbolovpredchádzajúcom
posudku uvedené. Tá skutočnosť, že posudok S.. Š. bol žalovaným rozporovaný, ktorá skutočnosť sa
však nepotvrdila, nemôže padať na vrub žalobcu. Žalovaný sa týmto dozvedel o výške náhrady škody,
túto skutočnosť následne len potvrdil posudok spoločnosti FORENZA a teda žalovaný mal a mohol
od uvedeného momentu škodu uhradiť. Dátum 19.8. súd stanovil tak, že vychádzal zo skutočnosti,
že dňa 3.8.2012 si prevzal tento posudok žalovaný, pričom v zmysle zákona a jeho vyššie citovaných
ustanovení o povinnom zmluvnom poistení má žalovaný lehotu 15 dní na plnenie odkedy sa dozvedel
o výške náhrady škody. Nestotožnil s právnym názorom žalovaného čo do príslušenstva pohľadávky,
podľa ktorého názoru žalovaného, sa jedná o istý špecifický typ vzťahu medzi žalobcom a žalovaným
v zmysle § 11 zák. č. 381/2001, ktorý je potrebné vykladať podľa žalovaného tak, že poisťovateľ sa
nedostáva do omeškania z dôvodu ak si v zmysle ustanovení vyššie uvedených paragrafov riadne a
včas splní oznamovaciu povinnosť voči žalobcovi. Má za to, že § 11 vyššie citovaného zákona nemožno
striktnevykladaťtak,akohovykladážalovanýzdôvodu,žežalovanýbyvtomtoprípadeneuniesolžiadne
riziko za nesprávny postup pri vykonaní likvidácie poistnej udalosti. V takom prípade by postačovalo
oznámiť vyriešenie poistnej udalosti a vydať plnenie, pričom aj keby toto oznámenie ako aj samotné
plnenie a jeho výška boli nesprávne nebol by žalovaný sankcionovaný príslušenstvom, teda úrokom z
omeškania. K výkladu § 11 zák. č. 381/2001 Z. z., považuje za potrebné poukázať na rozhodnutie ÚS SR
č. IV. ÚS 1/2014 (z ktorého odôvodnenia citoval). Teleologickým a systematickým výkladom § 11 zák. č.
381/2001, dospel k názoru, že toto nemožno vykladať striktne tak, že ak poisťovateľ iba formálne nesplní
povinnosť podľa ods.5, je povinný zaplatiť poškodenému úroky z omeškania podľa osobitného predpisu.
Pričompodľaods.5bysipoisťovateľformálnesplnilpovinnosťakbypoisťovateľbezzbytočnéhoodkladu
začal prešetrovanie potrebné na zistenie rozsahu jeho povinnosti poskytnúť poistné plnenie a do troch
mesiacov odo dňa oznámenia poškodeného o škodovej udalosti skončil prešetrovanie potrebné na
zistenie rozsahu jeho povinnosti poskytnúť poistné plnenie a oznámil poškodenému nesprávnu výšku
poistného plnenia, respektíve poskytol poškodenému vadné písomné vysvetlenie dôvodov, pre ktoré
odmietol poskytnúť alebo pre ktoré znížil poistné plnenie alebo poskytol poškodenému vadné písomné
vysvetleniektýmuplatnenýmnárokomnanáhraduškody.Zároveňsavyjadrilkohodnoteniujednotlivého
bodu a to tak, že skutočnosť, že k prvému bodovému ohodnoteniu došlo v lekárskom posudku o
bolestnom v októbri 2006 suma 2% z priemernej mesačnej mzdy za rok 2005 predstavuje sumu 345,48
Sk a vzhľadom „k tomu“, že k bodovému ohodnoteniu v lekárskom posudku o SSU psychiatrickému
ohodnoteniu došlo v máji r. 2008 suma 2% z priemernej mesačnej mzdy za rok 2007 predstavuje
402,92 Sk. Predmetná skutočnosť nebola rozporovaná žiadnou zo sporových strán, teda bolo potrebné
vychádzať z výpočtu za 1 bod vo výške 345,48 Sk, resp. 402,92 Sk. Z vyššie uvedených dôvodov súd
v súlade s citovanými zákonnými ustanoveniami rozhodol tak, ako je uvedené vo výrokovej časti tohto
rozhodnutia a zaviazal žalovaného na uhradenie sumy 10 700,- eur spolu s úrokom z omeškania vo
výške 5,75% od 19.8.2012 do zaplatenia s tým, že v zostávajúcej časti, ako aj časti úrokov z omeškania
súd žalobu zamietol z vyššie uvedených dôvodov. Rozhodnutie o trovách konania odložil v zmysle § 151
ods. 3 O.s.p. a rozhodne o nich do 30 dní po právoplatnosti rozhodnutia vo veci samej.
3.Rozsudok napadla včas podaným odvolaním žalovaná vo výroku, ktorým súd rozhodol o príslušenstve
pohľadávky v zmysle § 201, § 205 ods.1 O. s. p. (ich znenie citovala). Proti časti výroku, ktorým
súd zaviazal žalovanú zaplatiť žalobcovi sumu 10 700,- eur, ako aj výroku, ktorým v prevyšujúcej
časti súd žalobu zamietol, sa neodvolala. Podané odvolanie odôvodnila nasledovne: Súd dospel na
základe vykonaných dôkazov k nesprávnym skutkovým zisteniam a vec nesprávne právne posúdil, čím
sú dané odvolacie dôvody podľa ustanovenia § 205 ods. 2 písm. d) a f) O. s. p.. Výrok o priznaní
úroku z omeškania od 19.8.2012 do zaplatenia, súd odôvodnil tým, že výška priznaného bodového
ohodnotenia bola stanovená posudkom S.. Š. na 800 bodov, pričom aj keď tento posudok bol žalovaným
namietaný, avšak posledným posudkom spoločnosti FORENZA bolo 800 bodov len potvrdených, teda
nebol priznaný nárok týmto posudkom následne zmenený, to znamená, že došlo len k potvrdeniu toho,
čo už bolo v predchádzajúcom posudku uvedené. Podľa názoru súdu tá skutočnosť, že posudok S.. Š.
bol žalovaným rozporovaný, ktorá skutočnosť sa však nepotvrdila, nemôže padať na vrub žalobcu. Súd
má za to, že žalovaný sa týmto dozvedel o výške škody, túto skutočnosť následne len potvrdil posudok
spoločnosti FORENZA a teda žalovaný mal a mohol od uvedeného momentu škodu uhradiť. S takýmto
rozhodnutím súdu nesúhlasí, má zato, že súd I. stupňa nesprávne posúdil žalobcom uplatňovaný
nárok na príslušenstvo pohľadávky, a to jednak s poukazom na špeciálny právny predpis, t.j. zák.
č. 381/2001 Z. z. o povinnom zmluvnom poistení zodpovednosti za škodu spôsobenú prevádzkou
motorového vozidla, ktorý v § 11 upravuje povinnosť poisťovateľa hradiť úroky z omeškania, ako aj s
poukazom na dobu ustálenia výšky bodového ohodnotenia sťaženia spoločenského uplatnenia. Ďalej
citovala znenie § 4 ods.1, § 15 cit. zákona. Z logického ako aj gramatického výkladu a aj z odkazu vtexte zákona k § 15 ods.1 je bez akýchkoľvek pochybností zrejmé, že povinnosť nárok preukázať u
toho kto má právo na plnenie v zmysle § 799 ods.2 Občianskeho zákonníka v sebe zahŕňa povinnosť
bez zbytočného odkladu písomne oznámiť, že nastala poistná udalosť, dať pravdivé vysvetlenie o jej
vzniku a rozsahu jej následkov a predložiť potrebné doklady, ktoré si poistiteľ vyžiada. V zmysle § 11
ods.6 poisťovateľ je povinný bez zbytočného odkladu začať prešetrovanie potrebné na zistenie rozsahu
jeho povinnosti poskytnúť poistné plnenie a do troch mesiacov odo dňa oznámenia poškodeného
o škodovej udalosti skončiť prešetrovanie potrebné na zistenie rozsahu jeho povinnosti poskytnúť
poistné plnenie a oznámiť poškodenému výšku poistného plnenia, ak bol rozsah povinnosti poisťovateľa
poskytnúť poistné plnenie a nárok na náhradu škody preukázaný, poskytnúť poškodenému písomné
vysvetlenie dôvodov, pre ktoré odmietol poskytnúť alebo pre ktoré znížil poistné plnenie alebo poskytnúť
poškodenému písomné vysvetlenie k tým uplatneným nárokom na náhradu škody, v ktorých nebol
v ustanovenej lehote preukázaný rozsah povinnosti poisťovateľa poskytnúť poistné plnenie a výška
poistného plnenia; písomné vysvetlenie sa považuje za doručené dňom, keď ho poškodený prevzal,
odmietol prevziať, alebo dňom, keď ho pošta vrátila ako nedoručené. Poisťovateľ je povinný poskytnúť
poistné plnenie do 15 dní po skončení prešetrovania potrebného na zistenie rozsahu povinnosti
poisťovateľa poskytnúť poistné plnenie alebo po doručení právoplatného rozhodnutia súdu o výške
náhrady škody poisťovateľovi, ak z tohto rozhodnutia nevyplýva iná lehota na poskytnutie poistného
plnenia (ods.7). Ak poisťovateľ nesplní povinnosť podľa ods.6, je povinný zaplatiť poškodenému úroky
z omeškania podľa osobitného predpisu (ods. 8). V zmysle § 797 ods.3 O. z. plnenie je splatné do 15
dní, len čo poistiteľ skončil vyšetrenie potrebné na zistenie rozsahu povinnosti poistiteľa plniť, pričom
vyšetrenie sa musí vykonať bez zbytočného odkladu. Aby poistiteľ mohol začať so šetrením dôvodu
a výšky plnenia, treba aby boli splnené povinnosti v zmysle § 799 ods.2 O. z., pričom o to, aby sa
vyšetrenie mohlo vykonať riadne a včas sa musí pričiniť aj ten, kto má právo na plnenie v prípade, ak ho
poisťovateľ o to požiadal resp. ak ho požiadal o súčinnosť. Po tom, čo si žalobca prostredníctvom svojho
právneho zástupcu uplatnil u nej nárok na náhradu sťaženia spoločenského uplatnenia za psychické
poruchy predložením lekárskeho posudku, pre overenie správnosti vykonaného hodnotenia požiadala
žalovaná písomne žalobcu o predloženie lekárskej dokumentácie z odboru psychiatrie. Žalobca na túto
výzvu žalovanej nereagoval, naopak svoj nárok si uplatnil podaním žalobného návrhu na konajúcom
súde. Keďže žalobca napriek písomným výzvam žalovanej nedoručil doklady potrebné pre posúdenie
dôvodnosti ním uplatneného nároku, preto nebolo možné nárok posúdiť inak, než tento považovať
za nepreukázaný v zmysle § 4 zákona č. 381/2001 Z.z. a písomne o tomto upovedomiť žalobcu.
Z uvedeného je zrejmé, že aj táto negatívna odpoveď je splnením zákonnej povinnosti žalovanej v
zákonnej lehote, čo vylučuje aplikáciu § 11 ods.8 citovaného zákona. V tejto súvislosti poukázala
na rozsudok KS Košice sp. zn. 11Co 219/2011, KS Banská Bystrica sp. zn. 17Co 355/2011). Tak
ako uviedla vo svojich vyjadreniach v konaní, žalobca až v prebiehajúcom súdnom konaní na výzvu
súdu dodatočne doručil žalovanej lekárske správy z odboru psychiatrie, avšak tieto neodôvodňovali
správnosť žalobcom predloženého hodnotenia sťaženia spoločenského uplatnenia položkou 255. Túto
skutočnosť, t.j. nesprávnosť vykonaného hodnotenia sťaženia spoločenského uplatnenia, potvrdili i
závery súdom nariadeného znaleckého dokazovania S.. S. G., znalcom z odvetvia psychiatrie, podľa
ktorých znalec u žalobcu nezistil žiadnu duševnú poruchu ani duševnú chorobu v príčinnej súvislosti s
úrazom. Vzhľadom na to, že závery tohto znaleckého posudku boli namietané žalobcom, súd vo veci
nariadil znalecké dokazovanie znalcom S.. K. Š., ktorý uviedol, že „sa záverom prikláňa k názoru, že
u žalobcu došlo v dôsledku utrpeného úrazu k rozvoju posttraumatickej stresovej poruchy mierneho
stupňa". Z uvedeného je takto nepochybne zrejmé, že za daného skutkového stavu, t.j. existencie
dvoch v konaní vypracovaných znaleckých posudkov znalcami súdom ustanovenými s rozdielnymi
znaleckými závermi (prvý hovorí o neexistencii duševných porúch v príčinnej súvislosti s úrazom, druhý
„sa prikláňa" k názoru, že u žalobcu došlo v dôsledku utrpeného úrazu k rozvoju posttraumatickej
stresovej poruchy mierneho stupňa), takto nie je možné prisvedčiť súdu, že žalovaná sa vypracovaním
znaleckého posudku S.. Š. (t.j. druhého znaleckého posudku) dozvedela o výške škody, a teda mala a
mohla od uvedeného momentu škodu uhradiť. Výsledky v tom čase súdom vykonaného dokazovania
znaleckými posudkami S.. G. M. S.. Š., nemohli ani slúžiť ako podklad pre meritórne rozhodnutie
súdu vo veci, a preto aj mal konajúci súd za to, že je potrebné doplniť dokazovanie nariadením
kontrolného znaleckého dokazovania znaleckou organizáciou z uvedeného odboru a odvetvia. Až
kontrolnýmznaleckýmposudkomvypracovanýmznaleckouorganizáciouFORENZAbolustálenýrozsah
následkov na duševnom zdraví žalobcu. Vychádzajúc z uvedeného je v predmetnej veci nepochybné, že
výškabodovéhoohodnoteniasťaženiaspoločenskéhouplatneniazapsychicképoruchybolaustálenáaž
rozhodnutím súdu, vychádzajúc zo záverov v konaní nariadeného kontrolného znaleckého dokazovania,
a preto sa pred dňom rozhodnutia súdu prvého stupňa vo veci, ktorým bola ustálená výška bodovéhoohodnotenia sťaženia spoločenského uplatnenia, žalovaná nemohla dostať do omeškania s plnením
náhrady za sťaženie spoločenského uplatnenia určenej na základe rozhodnutia súdu.
V zmysle vyššie uvedeného je takto zrejmé, že žalovaná poskytla poistné plnenie tak, ako jej to svojou
(ne)súčinnosťou žalobca umožnil, preto nie je možné dôvodiť tým, že by poisťovateľ nesplnil svoju
povinnosť uloženú zákonom a preto by bol podľa vyššie citovaných zákonných ustanovení povinný
zaplatiť poškodenému úroky z omeškania podľa osobitného právneho predpisu (rozsudok KS Košice
sp. zn. 11Co 219/2011, KS Banská Bystrica sp. zn. 17Co 355/2011). Má tak za to, že v danom prípade
ani nárok na príslušenstvo nebol uplatnený po práve a správnym bolo návrh žalobcu aj v tejto časti ako
nedôvodný zamietnuť. Na základe vyššie uvedeného tak navrhla, aby odvolací súd po zvážení dôvodov
jej odvolania tomuto v celom rozsahu vyhovel a napadnuté rozhodnutie v odvolaním napadnutej časti
zmenil tak, že žalobný návrh v časti uplatňovaného príslušenstva pohľadávky zamietne a žalovanej
priznal náhradu trov odvolacieho konania.
4.Podľa § 470 ods.1 CSP ak nie je ustanovené inak, platí tento zákon aj na konania začaté predo dňom
nadobudnutia jeho účinnosti.
5.Podľa § 470 ods.2 CSP právne účinky úkonov, ktoré v konaní nastali predo dňom nadobudnutia
účinnosti tohto zákona, zostávajú zachované. Ak sa tento zákon použije na konania začaté predo dňom
nadobudnutia účinnosti tohto zákona, nemožno uplatňovať ustanovenia tohto zákona o predbežnom
prejednaní veci, popretí skutkových tvrdení protistrany a sudcovskej koncentrácii konania, ak by boli v
neprospech strany.
6.Rozsudok, okrem výroku o príslušenstve pohľadávky, nebol odvolaním napadnutý a ostatné výroky
nadobudli právoplatnosť (§367ods.1,3 CSP), preto neboli v uvedenom rozsahu v odvolacom konaní
preskúmavané.
7.Odvolací súd bez nariadenia pojednávania (§ 385 ods.1 CSP - Na prejednanie odvolania nariadi
odvolací súd pojednávanie vždy, ak je potrebné zopakovať alebo doplniť dokazovanie alebo to vyžaduje
dôležitý verejný záujem.) prejednal odvolanie v rozsahu vyplývajúcom z § 380 ods.1,2 CSP a rozsudok
v rozsahu napadnutom odvolaním ako vecne správny potvrdil podľa § 387 ods.1,2 CSP, lebo odvolací
súd sa s jeho odôvodnením v celom rozsahu stotožňuje, na čom nič nemení ani podané odvolanie.
8.Odvolací dôvod podľa § 205 ods.2 písm. d) O. s. p. zodpovedá § 365 ods.1 písm. f) CSP (súd prvej
inštancie dospel na základe vykonaných dôkazov k nesprávnym skutkovým zisteniam) a týka sa chyby
v zisťovaní skutkového stavu veci súdom prvej inštancie spočívajúcej v tom, že skutkové zistenie, ktoré
bolo podkladom pre jeho rozhodnutie je nesprávne, t. zn. musí ísť o skutkové zistenie, na základe
ktorého vec posúdil po právnej stránke a ktoré je nesprávne v tom zmysle, že nemá oporu vo vykonanom
dokazovaní, pričom medzi chybami skutkového zistenia a chybami právneho posúdenia je úzka
vzájomná súvislosť, keďže príčinou nesprávnych (v zmysle nedostatočných) skutkových zistení môže
byť chybný právny názor, v dôsledku ktorého zisťoval iné skutočnosti, príp. zisteným skutočnostiam
prisudzoval iný právny význam. Skutkové zistenie nezodpovedá vykonaným dôkazom, ak výsledok
hodnotenia dôkazov nie je v súlade s § 191 CSP (Dôkazy súd hodnotí podľa svojej úvahy, a to každý
dôkaz jednotlivo a všetky dôkazy v ich vzájomnej súvislosti; pritom starostlivo prihliada na všetko,
čo vyšlo počas konania najavo.) a to vzhľadom na to, že buď vzal do úvahy skutočnosti, ktoré z
vykonaných dôkazov alebo prednesov strán sporu nevyplynuli, ani inak nevyšli počas konania najavo,
alebo opomenul rozhodujúce skutočnosti, ktoré boli vykonanými dôkazmi preukázané alebo vyšli počas
konania najavo. Nesprávne sú i také skutkové zistenia, ktoré založil na chybnom hodnotení dôkazov. Ide
o situáciu, keď je logický rozpor v hodnotení dôkazov (v úsudku medzi porovnávanými skutočnosťami),
príp. poznatkov, ktoré vyplynuli z prednesov účastníkov alebo, ktoré vyšli najavo inak, z hľadiska
závažnosti (dôležitosti), zákonnosti, pravdivosti, event. vierohodnosti alebo, keď výsledok hodnotenia
dôkazov nezodpovedá tomu, čo malo byť zistené spôsobom vyplývajúcim z § 191-§ 194 CSP.
9.Z odôvodnenia napadnutého rozsudku jednoznačne vyplýva, že súd vzal do úvahy iba skutočnosti,
ktoré boli vykonanými dôkazmi preukázané, resp. vyšli počas konania najavo a neopomenul žiadnu
skutočnosť, ktorá z vykonaných dôkazov vyplynula, resp. vyšla počas konania najavo, jeho skutkové
zistenia nie sú založené na chybnom hodnotení dôkazov, nie je logický rozpor v hodnotení dôkazov, príp.
poznatkov, ktoré vyplynuli z prednesov účastníkov alebo, ktoré vyšli najavo inak, z hľadiska závažnosti
(dôležitosti), zákonnosti, pravdivosti, event. vierohodnosti a výsledok hodnotenia dôkazov zodpovedá
tomu, čo bolo zistené spôsobom vyplývajúcim z § 191 - § 194 CSP.
10.Žalovanou uplatnený odvolací dôvod podľa § 205 ods.2 písm. f) O. s. p. zodpovedá § 365 ods.1
písm. h) CSP (rozhodnutie súdu prvej inštancie vychádza z nesprávneho právneho posúdenia veci).
Právnym posúdením je činnosť súdu prvej inštancie, pri ktorej aplikuje konkrétnu právnu normu na
zistený skutkový stav, t. zn. vyvodzuje zo skutkového zistenia, aké práva a povinnosti majú účastníci
podľa príslušného právneho predpisu a nesprávnym právnym posúdením veci [§365 ods.1 písm. h)]je jeho omyl pri aplikácii práva na zistený skutkový stav (skutkové zistenie), pričom o mylnú aplikácii
právnych predpisov ide, ak použil iný právny predpis, než ktorý mal správne použiť alebo aplikoval
správny predpis, ale nesprávne ho vyložil, príp. ho na daný skutkový stav inak nesprávne aplikoval
(z podradenia skutkového stavu pod právnu normu vyvodil nesprávne právne závery o právach a
povinnostiach účastníkov konania) a použitie správneho ust. neznamená iba opísanie jeho dikcie, ale i
jeho správne priradenie k zistenému skutkovému stavu alebo inak vyjadrené posúdením veci po právnej
stránke treba rozumieť výklad o tom, z ktorých ust. zák. alebo iného právneho predpisu vychádzal (prečo
pod tieto ust. podradil zistený skutkový stav) a ako ho príp. vyložil, a výklad o tom, aké majú účastníci na
základe zisteného skutkového stavu podľa týchto ust. vo vzťahu k predmetu konania práva a povinnosti
a ako bola preto vec rozhodnutá.
11.Súd použil správny právny predpis, správne ho aj vyložil a na daný skutkový stav ho i správne
aplikoval, t. zn. z podradenia skutkového stavu pod právnu normu vyvodil správne závery o právach a
povinnostiach stranách sporu.
12.Podľa § 11 ods.5 zák. č. 381/2001 Z. z. o povinnom zmluvnom poistení zodpovednosti za škodu
spôsobenú prevádzkou motorového vozidla a o zmene a doplnení niektorých zákonov poisťovateľ je
povinný bez zbytočného odkladu začať prešetrovanie potrebné na zistenie rozsahu jeho povinnosti
poskytnúť poistné plnenie a do troch mesiacov odo dňa oznámenia poškodeného o škodovej udalosti a)
skončiť prešetrovanie potrebné na zistenie rozsahu jeho povinnosti poskytnúť poistné plnenie a oznámiť
poškodenému výšku poistného plnenia, ak bol rozsah povinnosti poisťovateľa poskytnúť poistné plnenie
a nárok na náhradu škody preukázaný, b) poskytnúť poškodenému písomné vysvetlenie dôvodov,
pre ktoré odmietol poskytnúť alebo pre ktoré znížil poistné plnenie alebo poskytnúť poškodenému
písomné vysvetlenie k tým uplatneným nárokom na náhradu škody, v ktorých nebol v ustanovenej
lehote preukázaný rozsah povinnosti poisťovateľa poskytnúť poistné plnenie a výška poistného plnenia;
písomné vysvetlenie sa považuje za doručené dňom, keď ho poškodený prevzal, odmietol prevziať,
alebo dňom, keď ho pošta vrátila ako nedoručené.
13.Podľa § 11 ods.6 zák. č. 381/2001 Z. z. poisťovateľ je povinný poskytnúť poistné plnenie do 15 dní
po skončení prešetrovania potrebného na zistenie rozsahu povinnosti poisťovateľa poskytnúť poistné
plnenie alebo po doručení právoplatného rozhodnutia súdu o výške náhrady škody poisťovateľovi, ak z
tohto rozhodnutia nevyplýva iná lehota na poskytnutie poistného plnenia.
14.Podľa § 11 ods. 7 zák. č. 381/2001 Z. z. ak poisťovateľ nesplní povinnosť podľa odseku 5, je povinný
zaplatiť poškodenému úroky z omeškania podľa osobitného predpisu.
15.Podľa § 7 ods.3 zák. č. 437/2004 Z. z. o náhrade za bolesť a o náhrade za sťaženie spoločenského
uplatnenia a o zmene a doplnení zákona Národnej rady Slovenskej republiky č. 273/1994 Z.z. o
zdravotnom poistení, financovaní zdravotného poistenia, o zriadení Všeobecnej zdravotnej poisťovne
a o zriaďovaní rezortných, odvetvových, podnikových a občianskych zdravotných poisťovní v znení
neskorších predpisov, o vydanie lekárskeho posudku (odsek 1) môže požiadať poškodený.
16.Podľa § 7 ods.4 zák. č. 437/2004 Z. z. o vydanie lekárskeho posudku (odsek 1) môže požiadať aj
fyzická osoba alebo právnická osoba, ktorá za poškodenie na zdraví zodpovedá, alebo poskytovateľ
náhrady, iba ak im poškodený dá súhlas.
17.Podľa § 7 ods.6 zák. č. 437/2004 Z. z. ak vzniknú dôvodné pochybnosti o správnom hodnotení
bolestného alebo o správnom hodnotení sťaženia spoločenského uplatnenia v lekárskom posudku,
môžu osoby uvedené v odsekoch 3 a 4 požiadať o vydanie znaleckého posudku podľa osobitného
predpisu.
18.Na zdôraznenie správnosti odvolací súd dodáva, že k priznaniu príslušenstva žalovanej pohľadávky
je v prvom rade potrebné spoľahlivo zistiť, kedy sa pohľadávka žalovanej stala splatnou a preto je
potrebné preskúmať, či žalobca svoj nárok proti poisťovateľovi (žalovanej) náležite uplatnil a preukázal
a či mu vzniklo právo požadovať úrok z omeškania.
19.V prejednávanej veci nie je sporné, že žalobca požiadal žalovanú o uzatvorenie dohody o vyrovnaní z
2.6.2008 (č.l. 18), doručená žalovanej 4.6.2008 (vyplynulo z vyjadrenia žalovanej na č. l. 34). S návrhom
o. i. predložil žalobca aj posudky o SSU z 27.4.2007 a 12.5.2008, na základe ktorých si nárok uplatňoval.
Z obsahu spisu je zrejmé, že strany sporu dohodu neuzatvorili, pričom žalovaná na svoju obranu uvádza,
že žalobcu vyzvala na predloženie zdravotnej dokumentácie preukazujúcej dôvodnosť nároku. Odvolací
súd je toho názoru, že na predloženie požadovaných dôkazov nemala nárok, keďže bol jej predložený
posudok. V prípade, ak žalovaná z nejakého dôvodu nesúhlasila s predloženými lekárskymi posudkami
mala postupovať v súlade s § 7 ods.6 zák. č. 437/2004 Z.z. o náhrade za bolesť a o náhrade za
SSU, teda dať si vypracovať znalecký posudok podľa zák. č. 382/2004 Z.z. o znalcoch, tlmočníkoch
a prekladateľoch a o zmene a doplnení niektorých zákonov. Žalovaná nepreukázala, aby uvedenýmspôsobom postupovala, je teda možné uzavrieť, že si nesplnila svoju povinnosť vyplývajúcu zo zákona
(§ 11 ods.5 zák. č. 381/2001 Z. z.) a v zákonom určenom čase plnenie nerealizovala.
20.Základným predpokladom vzniku nároku na úroky z omeškania podľa § 517 ods.2 O. z. je omeškanie
s plnením peňažného dlhu a základom takéhoto omeškania je existencia pohľadávky, t.j. práva na
plnenie, zročnosť (splatnosť) pohľadávky. Pohľadávka žalobcu proti žalovanej sa stala splatnou podľa
§ 11 ods.5,6 zák. č. 381/2001 Z. z., to znamená, že žalovaná mala ukončiť šetrenie do 2.9.2008 a
plniť do 18.9.2008 a počnúc 19.9.2008 sa dostala do omeškania s plnením. Možno uzavrieť, že v časti
základu sa žalovaná dostala, do omeškania a teda je povinná platiť úrok z omeškania. Vzhľadom na
skutočnosť, že súd v rozsudku určil deň omeškania k 19.8.2012, pričom žalobca odvolanie nepodal (aj
keď v návrhu žiadal priznať úrok z omeškania od 1.7.2008), v súlade so zásadou zákazu reformationis
in peius (zákazu zmeny k horšiemu v neprospech odvolateľa), podľa ktorej nemožno zmeniť rozhodnutie
v neprospech účastníka, ktorý odvolanie podal a v prospech účastníka, ktorý odvolanie nepodal a tým
podstatne zhoršiť postavenie odvolateľa, výrok o príslušenstve pohľadávky bol potvrdený.
21. Nad rámec uvedeného odvolací súd je toho názoru, že nárok na príslušenstvo k pohľadávke
žalobcu by vzniklo právoplatnosťou resp. vykonateľnosťou rozhodnutia, len vtedy, ak by nebola ustálená
zodpovednosť škodcu za vzniknutú škodu, prípadne výška škody, resp. navýšenie pôvodnej sumy by
záviselo od úvahy súdu. V danom prípade súd len potvrdil žalobcovi žiadaných základných 800 bodov.
Ak by došlo k inému výkladu § 11 ods.7 zák. č. ustanovenie by stratilo opodstatnenie.
22.Podľa § 396 ods.1 CSP ustanovenia o trovách konania pred súdom prvej inštancie sa použijú aj na
odvolacie konanie.
23.Podľa § 255 ods.1 CSP súd prizná strane náhradu trov konania podľa pomeru jej úspechu vo veci.
24.Podľa § 262 ods.1 CSP o nároku na náhradu trov konania rozhodne aj bez návrhu súd v rozhodnutí,
ktorým sa konanie končí.
25.Pomer hlasov, akým bolo rozhodnutie prijaté: 3 hlasy za (§ 393 ods.2 druhá veta CSP).
Poučenie:
Proti rozsudku odvolacieho súdu odvolanie nie je prípustné.
Proti rozhodnutiu odvolacieho súdu je prípustné dovolanie, ak to zákon pripúšťa.
Dovolanie je prípustné proti každému rozhodnutiu odvolacieho súdu vo veci samej alebo ktorým sa
konanie končí, ak a) sa rozhodlo vo veci, ktorá nepatrí do právomoci súdov, b) ten, kto v konaní
vystupoval ako strana, nemal procesnú subjektivitu, c) strana nemala spôsobilosť samostatne konať
pred súdom v plnom rozsahu a nekonal za ňu zákonný zástupca alebo procesný opatrovník, d) v tej istej
veci sa už prv právoplatne rozhodlo alebo v tej istej veci sa už prv začalo konanie, e) rozhodoval vylúčený
sudcaalebonesprávneobsadenýsúd,alebof)súdnesprávnymprocesnýmpostupomznemožnilstrane,
aby uskutočňovala jej patriace procesné práva v takej miere, že došlo k porušeniu práva na spravodlivý
proces.
Dovolanie je prípustné proti rozhodnutiu odvolacieho súdu, ktorým sa potvrdilo alebo zmenilo
rozhodnutie súdu prvej inštancie, ak rozhodnutie odvolacieho súdu záviselo od vyriešenia právnej
otázky, a) pri ktorej riešení sa odvolací súd odklonil od ustálenej rozhodovacej praxe dovolacieho súdu,
b) ktorá v rozhodovacej praxi dovolacieho súdu ešte nebola vyriešená alebo c) je dovolacím súdom
rozhodovaná rozdielne.
Dovolanie v prípadoch uvedených v odseku 1 nie je prípustné, ak odvolací súd rozhodol o odvolaní proti
uzneseniu podľa § 357 písm. a) až n).
Dovolanie len proti dôvodom rozhodnutia nie je prípustné.
Dovolanie môže podať strana, v ktorej neprospech bolo rozhodnutie vydané.
Dovolanie sa podáva v lehote dvoch mesiacov od doručenia rozhodnutia odvolacieho súdu
oprávnenému subjektu na súde, ktorý rozhodoval v prvej inštancii. Ak bolo vydané opravné uznesenie,
lehota plynie znovu od doručenia opravného uznesenia len v rozsahu vykonanej opravy.
Dovolanie je podané včas aj vtedy, ak bolo v lehote podané na príslušnom odvolacom alebo dovolacom
súde.
V dovolaní sa popri všeobecných náležitostiach podania uvedie, proti ktorému rozhodnutiu smeruje, v
akom rozsahu sa toto rozhodnutie napáda, z akých dôvodov sa rozhodnutie považuje za nesprávne
(dovolacie dôvody) a čoho sa dovolateľ domáha (dovolací návrh).
Dovolateľ musí byť v dovolacom konaní zastúpený advokátom. Dovolanie a iné podania dovolateľa
musia byť spísané advokátom. Povinnosť podľa odseku 1 neplatí, ak je a) dovolateľom fyzická osoba,
ktorá má vysokoškolské právnické vzdelanie druhého stupňa, b) dovolateľom právnická osoba a jejzamestnanec alebo člen, ktorý za ňu koná má vysokoškolské právnické vzdelanie druhého stupňa, c)
dovolateľ v sporoch s ochranou slabšej strany podľa druhej hlavy tretej časti tohto zákona zastúpený
osobou založenou alebo zriadenou na ochranu spotrebiteľa, osobou oprávnenou na zastupovanie podľa
predpisov o rovnakom zaobchádzaní a o ochrane pred diskrimináciou alebo odborovou organizáciou a
akichzamestnanecalebočlen,ktorýzanekonámávysokoškolsképrávnickévzdelaniedruhéhostupňa.
Rozsah, v akom sa rozhodnutie napáda, môže dovolateľ rozšíriť len do uplynutia lehoty na podanie
dovolania.
Dovolanie prípustné podľa § 420 možno odôvodniť iba tým, že v konaní došlo k vade uvedenej v tomto
ustanovení.
Dovolací dôvod sa vymedzí tak, že dovolateľ uvedie, v čom spočíva táto vada.
Dovolanie prípustné podľa § 421 možno odôvodniť iba tým, že rozhodnutie spočíva v nesprávnom
právnom posúdení veci.
Dovolací dôvod sa vymedzí tak, že dovolateľ uvedie právne posúdenie veci, ktoré pokladá za nesprávne,
a uvedie, v čom spočíva nesprávnosť tohto právneho posúdenia.
Dovolací dôvod nemožno vymedziť tak, že dovolateľ poukáže na svoje podania pred súdom prvej
inštancie alebo pred odvolacím súdom.
Dovolacie dôvody možno meniť a dopĺňať len do uplynutia lehoty na podanie dovolania.
V dovolaní nemožno uplatňovať nové prostriedky procesného útoku a prostriedky procesnej obrany
okrem skutočností a dôkazov na preukázanie prípustnosti a včasnosti podaného dovolania.
Informácie o súdnom rozhodnutí boli získané z pôvodného dokumentu, ktorého posledná aktualizácia bola vykonaná . Odkaz na pôvodný dokument už nemusí byť funkčný, pretože portál Ministerstva spravodlivosti mohol zverejniť dokument pod týmto odkazom iba na určitú dobu.